中方县医疗保障局（以下简称“县医保局”）是县政府工作部门，为正科级。县医保局贯彻落实党中央和省委、市委、县委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，全面落实市委、县委关于医疗保障工作的部署要求，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

（一）组织实施全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的规划和标准。

（二）组织实施全县医疗保障基金监督管理办法，监督管理相关医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进 医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织实施全县医疗保障筹资和待遇实施办法,完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，组织实施并监督执行长期护理保险制度改革方案。

（四）组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制, 制定医保目录准入谈判规则并组织实施。

（五）组织实施并监督执行全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等实施办法，建立医保支付医务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）制定执行全县药品、医用耗材的招标采购办法并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）制定并实施全县定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。 I

（八）负责全县医疗保障经办管理工作和公共服务体系、信息化建设。指导、监督全县医疗保险、大病保险（含职工大病互助）、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。组织实施并 监督执行异地就医管理和费用结算办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国内外合作交流。         

（九）职能转变。县医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十）与县卫生健康局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协调机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

（十一）完成县委、县政府交办的其他任务。

县医保局设下列内设机构：

（一）办公室。负责人：杨求英 电话：2811696 负责机关日常运转，承担文电、会务、机要、 档案信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传等工作。负责机关和直属单位的党群工作。承担机关和直属单位的人事管理、 机构编制、教育培训、队伍建设等工作。

（二）规划财务和法规股。负责人：唐海滨 电话：2811691 组织拟订全县医疗保障工作规划。 承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工 作，推进医疗保障信息化建设。研究拟订中方县医疗保障事业发 展规划、标准并组织实施。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。

（三）医疗保障股。负责人：杨荣 电话：2811693 组织实施并监督执行全县医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡居民医疗保障待遇标准。组织实施全县医 疗保险、大病保险（含职工大病互助）、生育保险、公务员医疗补 助、离退休医疗保障办法和机关企事业单位补充医疗保险办法。 组织实施全县城乡医疗救助制度。统筹推进多层次医疗保障体系 建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织实施长期护理保险制度改革方案。

（四）医药服务与定价采购股。负责人：胡蝶 电话：2811692 组织实施执行省、市有关医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算办法。建立健全定点医药服务考核评价机制和动态的准入退出机制。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。 组织实施全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等办法，建立价格信息监测和信息发布制度。负责组织实施医药价格改革；承担政府定价药品、医用材料和有关制品、公立医疗机构医疗服务价格的管理。承担医疗机构价格等级评定工作。组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理办法并监督实施，推进招标采购平台建设。组织实施并监督执行全县医疗机构网上药品、医用耗材集中采购方案和网上药品、医用耗材集中采购目录。监督管理药品企业、医疗机构网上药品、闻 用耗材集中采购交易活动。

（五）基金监管股。负责人：陈明军 电话：13607459743 拟定全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施。监督管理相关医疗保障基金，建立健全医疗保障专项基金防控机制，执行湖南省医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医时 费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。