一、部门基本情况

（一）部门职能

1、贯彻执行国民健康政策及国家卫生健康法律法规，贯彻执行湖南省卫生健康事业发展地方性法规和规章，组织实施全县卫生健康政策、规划、地方标准和技术规范。

2、协调推进全县深化医药卫生体制改革，研究提出全县深化医药卫生体制改革政策与措施的建议。

3、制定并组织落实全县疾病预防控制规划、免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施。负责卫生应急工作，组织指导突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。

4、组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施，推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。

5、贯彻执行国家药物政策和国家基本药物制度，开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警。

6、负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理。负责传染病防治监督，健全卫生健康综合监督体系。

7、制定医疗机构、医疗服务行业管理办法并监督实施，建立医疗服务评价和监督管理体系。

8、负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展相关政策建议，完善计划生育政策。

9、指导全县卫生健康工作，指导基层医疗卫生、妇幼健康服务体系建设，加强全科医生队伍建设。

10、负责全县健康教育、健康促进和信息化建设等工作。

11、负责全县保健对象的医疗保健工作，负责重要来宾、重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作,指导全县保健工作。

12、组织实施卫生计生综合监督计划，依法行驶卫生计生综合监督执法、疾病预防控制中心和妇幼保健职能。

13、指导县计划生育协会的业务工作。

14、完成县委、县人民政府交办的其他任务。

（二）机构设置与人员情况

县卫生健康局为正科全额拨款行政单位，内设办公室、人事和科技教育股、规划发展和信息化股、财务股、疾病预防控制股、中医药管理股、法规和综合监督股、药物政策与基本药物制度股、基层健康卫生股、老龄健康股、妇幼健康股、人口监测与家庭发展股、医政医管股、行政审批服务股等14个股室。下设县卫生计生综合监督执法局、县疾病预防控制中心、县妇幼保健和计划生育技术服务中心等3个二级预算单位。核定编制48人，其中：行政编制17人，事业编制35人，工勤编制1人，实有在职人数48人，提前退休人员2人，遗补人员3人，现有车辆0台。

二、部门整体支出管理及使用情况

（一）基本支出

2023年本部门基本支出预算数774.35万元，主要是为保障部门正常运转、完成日常工作任务而发生的各项支出，包括用于基本工资、津贴补贴等人员经费以及办公费、印刷费、水电费、办公设备购置等公用经费。

2023年决算基本支出1002.1万元，其中工资福利支出670.17万元，商品和服务支出116.30万元，对个人和家庭的补助支出215.63万元。

中方县卫生健康局2023年预算执行：预算完成率100%，预算控制率100%。2023年预算管理：2023年公用经费预算94.49万元，公用经费决算116.29万元；2023年“三公经费”预算8万元，2022年“三公经费”决算0.17万元， “三公经费”控制率100%。预算管理制度建立健全并落实到位，资金使用合规性符合要求，预决算信息按规定公开。

（二）项目支出

2023年本部门项目支出预算8253.9万元，项目支出决算6171.03万元。

项目支出决算明细：肇事肇祸精神障碍患者监护人员奖励、治疗费等15.52万元；人民医院中心供氧工程以及耳鼻喉专科建设83.07万元；乡镇卫生院医改经费及村卫生室基本药物补助1593.45万元；村卫生室运行经费、上级卫生院基本药物补助、人民医院心血管内科、妇产科建设项目资金389.6万元，数字化门诊设备费389.60万元；疫情应急物资及防控经费3048.73万元；医务人员临时性补助663.1万元；袁家卫生院业务楼项目53.89万元；卫生院中医馆建设卫生院中医馆建设162.05万元；城镇独生子万元女父母奖励25.8万元；老年乡村医生生活困难补助，基本公共卫生建设117.92万元；健康中方行动（含除“四害”病媒生物）17.82万元；本次评价资金总额6171.03万元。

三、部门整体支出绩效情况

1.医疗资源配置不断优化。今年5月，顺利实现县妇幼保健和计划生育技术服务中心整体搬迁，泸阳镇中心卫生院成功创建二级乙等综合医院，并挂牌中方县第二人民医院，中方慷复医院成功创建二级精神专科医院，所有建制乡镇卫生院2名全科医生实现全覆盖。2023年，投入420万元在县人民医院建成ICU重症监护科室, 购置重症医学设备240余万元；同时，为乡镇卫生院投入177万元购置血氧仪、制氧机、肺功能仪等设备479台，增配心电图、彩超、DR等诊疗设备22台、救护车2辆，为村卫生室增配指夹式脉搏血氧仪298个，安装了医保门诊报账系统，村卫生室医保门诊直报工作实现全覆盖。

2.卫生体制改革持续深化。紧盯医改重点任务深化综合改革。高效推进“医联体+医共体”建设，今年县人民医院与县中医院、县妇计中心、中方片区乡镇卫生院建立紧密型医共体，定期派驻各临床骨干到医共体单位进行业务指导。同时，县人民医院与湖医附一、县妇保院与市妇保院、铜湾镇卫生院与市中医院、泸阳镇中心卫生院与市二医院均建立了医联体。积极推进“互联网+医疗健康”建设。依托县人民医院，完成与全县12个建制镇卫生院远程诊室建设，应用远程影像、心电、会诊等服务功能，今年累计实施远程诊疗9000多例，让群众在家门口就能享受到专家的优质高效服务。不断完善药品供应保障制度。公办基层医疗卫生机构全部实行基本药物网上集中采购，有力保障了小用量、临床必需的基本药物临床供应。

3. 医疗服务能力显著提升。始终将提升医疗服务质量作为核心工作来抓。大力鼓励基层乡镇卫生院创等提标，通过开展“优质基层服务行”、社区医院建设等，增强中心卫生院辐射周边的能力。截至目前，全县基层医疗机构全部达到“优质基层服务行”基本标准，2家达到推荐标准，1家通过“社区医院”。不断加强内涵建设，持续提升医疗服务水平。泸阳镇中心卫生院创成二级综合医院（挂牌县第二人民医院），中方康复医院创成二级精神专科医院，在县人民医院成功创建二级甲等综合医院的基础上，今年年初启动了县人民医院创三级医院工作，制定出台了《加快推进中方县人民医院创建三级综合医院三年行动方案》，明确实施六大达标行动，明确县财政每年统筹1000万资金支持创建工作。

4.公共卫生服务扎实推进。一是扎实做好健康管理服务。全县共组建156个家庭医生服务团队，由686名医生、护士及村医组成，实行“分片包干、团队合作、责任到人”，为群众提供基本公卫服务、基本医疗服务、健康个性化服务，充分发挥群众身边“健康守门人”作用。今年全县居民健康档案建档22.3万余份，完成家庭医生签约服务12010人，65岁以上老年人、孕产妇和0-6岁儿童健康管理率分别为69.4%、97.15%、77.47%；1792名高血压、糖尿病、重性精神病、肺结核等4类慢病患者规范管理率100%；全县孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝孕产期检测率100%；切实强化重大疾病防治。二是全面实施扩大免疫规划。投入77万元对5所乡镇卫生院开展数字化预防接种门诊建设，全县常规疫苗接种率保持在95%以上。三是全面助力乡村振兴。农村困难群众基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、健康扶贫专项救助6重保障实现全覆盖，困难群众县域内住院综合补偿比例达85%，33种大病定点医院专项救治率达100%。始终把强基层作为卫生健康工作重点，从2019 年起，在全县22家基层医疗卫生机构广泛开展“优质服务基层行”活动，努力提高基层医疗卫生机构医疗服务能力和管理水平。通过4年的有效推动，全县达到推荐标准的基层医疗卫生机构 4 家，占比18.2%；达到基本标准的基层医疗卫生机构14家，占基层医疗卫生机构总数的 63.6%。我县乡村医生等级评定是怀化市唯一一个试点县，规范开展乡村医生绩效考核、考核结果与等级评定、待遇保障等挂钩，定期科学、客观、合理调整乡村医生等级，实现能上能下，动态管理，激发乡村医生队伍活力。现等级评定已全部完成。

5.中医药事业可持续发展。今年，我县深入贯彻党中央、国务院关于中医药事业高质量发展的战略部署，充分发挥固有中医服务品牌和中药产业优势，采取强化“三项保障”、推行“三项机制”、坚持“三项创新”的“三个三”举措，构建了县有中医院、镇有中医馆、村有中医阁的三级中医药服务体系，广大城乡群众在家门口即能享受质优价廉的特色中医药诊疗服务。《中方县“三个三”推动中医药扎根“家门口”》被红网时刻新闻发布，并被多家新闻媒体转载。县人民医院中医科和县中医医院中医特色诊疗中心填补了县域群众中医诊疗服务供给空白。12所建制卫生院中医馆进行了提质升级改造，建成旗舰中医馆2家，能广泛开展至少6类15项以上中医药适宜技术。所有村卫生室能开展推拿、拔罐、针灸、敷贴、雾化等4类6项以上中医药适宜技术，基本实现县乡村中医药服务全覆盖，老年人和儿童中医药保健覆盖率分别达到65.3%和78.5%。另外，大力开展“名中医”及“名医工作室”建设。泸阳镇中心卫生院丁权昌副主任医师被选为中医传承人，成立了“名医工作室”，为县域中医药传承和发展开创了先河。2023年，我县成功获批创建国家中医药综合改革先导区示范区，并促成市中医院将国家中医住院医师规范化培训基地建在中方，全县中医药健康事业蓬勃发展。

6.疾病预防控制全面可控。完成了县疾控中心实验室标准化建设，建成发热门诊14家，2023年投入45万元对3家乡镇卫生院发热诊室进行标准化建设。全年为1184名儿童新建预防接种档案，对16990名0-6岁适龄儿童进行了免疫规划疫苗接种管理。各接种点把定期查漏补种列入日常工作。大力开展消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，全县传染病发病率控制在430/10万以下，新冠病毒感染病例保持零死亡。一年来，我县自愿献血1267人，共完成献血量500.6ml。对精神障碍患者特殊群体实施集中救助。今年累计救助精神障碍患者244人，目前在院救助精神障碍患者199人，累计兜底救助资金90万元。

7.医卫人才队伍发展壮大。我局以改革人事制度、大力吸引人才为抓手，不断提升医卫人才队伍建设水平。一方面是严把用人标准，选优配强乡镇卫生院领导班子。今年调整院长6名，提拔院长2名、副院长2名，下派联系村任工作队队长1名，为年轻干部的成长提供了良好平台。另一方面大力实施人才强卫战略，全县实现了建制乡镇卫生院2名全科医生全覆盖，培养本土化乡村医生达到72名，定向培养医学本科达到11人，本土化定向大专医学生达到24人。2023年通过事业单位公开招考6人，不断为卫健事业高质量发展输血造血。完成了招收定向培养医学本科生4名。办理了2023年毕业的定向本科生2人，专科生13人到东半县乡镇卫生院工作的所有手续。2023年上半年公招工作在县公招领导小组的正确领导下，通过笔试、技能操作、考查等环节，为县疾控中心共招录流调工作人员4人，县妇计中心2人等3个专业急需紧缺人才共6人。

8.重点人群健康服务保障有力。“一老一小”服务见行见效。印发《中方县建立完善老年健康服务体系实施方案》，积极应对人口老龄化。老年健康支撑体系不断健全，县人民医院、泸阳镇中心卫生院增设老年科，县人民医院获批安宁疗护标准病房建设单位，建成安宁疗护标准病房,开放安宁疗护床位45张。2023年2月被授牌“省级老年友善医疗机构”、“湖南安宁疗护远程多学科协同联盟委员单位”。全县有 2家医疗机构被评为“市级老年友善医疗机构”，12家医疗机构被评为“县级老年友善医疗机构”。我县2023年对特殊家庭扶助对象447人，实现了家庭医生签约率100%、特殊家庭扶助建档率100%、双岗联系人100%，做到对特殊家庭扶助对象的优先就诊、优先取药、转诊等服务体系。四是2022年完成对计划生育特殊家庭发放住院护理补贴50人次共7.16万元；2023年发放住院护理补贴22人次3.3万元。加快发展婴幼儿照护服务体系，扎实开展3岁以下婴幼儿照护服务，全县新增注册托幼机构6家，收托规模达816个，每千人口现有托位数达3.45个。计生奖扶政策落实落细。全年享受计划生育家庭农村奖扶人员4713人，发放资金452.448万元；享受计生特扶人员147人，发放资金165.82万元；享受独生子女伤残对象70人，发放资金8.72万元；享受计划生育并发症补助人员230人，发放资金91.08万元，发放落实率均达到100%。优化生育政策调整完善。2023年,将原县人口和计划生育领导小组更名为县优化生育政策工作领导小组，并调整工作职责，成员单位调整为23个，出台了《中方县关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的工作方案》，全面落实三孩生育政策和配套支持措施，促进优化生育政策落地见效积极促进人口均衡发展。重点民生实事走深走实。大力实施“健康中方”战略。高质量完成产前筛查、农村适龄妇女“两癌”筛查、新生儿疾病筛查等健康民生项目。深入开展爱国卫生运动。持续开展卫生乡镇、卫生村创建活动，广泛倡导和培育健康生活理念，不断提升居民健康素养水平。今年圆满完成4152名农村和城镇适龄妇女“两癌”免费检查、1352名孕产妇免费产前筛查的目标任务。全县平均期望寿命达78.47岁（其中，男性76.19岁，女性80.65岁），孕产妇死亡率为零，5岁以下儿童死亡率为4.22‰。

9.落实医疗领域“阳光采购”专项监督检查。为深入贯彻党的二十大关于全面从严治党的决策部署，深入落实中央、省、市纪委关于“专项治理医疗医保突出问题”的指示精神，切实加强医疗领域药品耗材设备采购工作，防范化解廉政风险，7月25日我局联合县医保局、县纪委监委驻县委宣传部纪检监察组共同召开了医疗领域“阳光采购”专项监督检查部署会，会议上通过了《中方县医疗领域“阳光采购”专项监督检查实施方案》，成立了医疗领域“阳光采购”专项监督检查工作专班。8月7日至18日，由驻县委宣传部纪检监察组、县卫健局、县医保局抽调业务骨干组成两个监督检查组，分别对乡镇卫生院、县级公立医院进行全覆盖医疗领域“阳光采购”专项监督检查。本次专项检查工作重点是医疗机构履行的内控管理主体责任、政策执行、制度建设、规范运行、风险防控等方面，通过集中查阅资料、现场抽查药品、耗材核对采购平台和反馈信息等方式进行督查。检查组要求各单位认真按照专项监督检查问题清单，立行立改，并进一步自查自纠，8月底之前完成整改，并形成整改报告交到药政股。严格落实药品耗材设备采购纳入“三重一大”事项，深入推进清廉医院建设，规范医院采购内控管理制度，严格按照药品耗材设备采购审批流程执行，着力推进“阳光采购”，推动依法民主公开用权，把权力关进制度的笼子，切实防范医疗领域腐败问题发生，着力构建风清气正的政治生态，为医疗事业高质量发展提供坚强保障。

10.有序推进健康中方行动工作。发扬爱国卫生运动优良传统，深入持久地开展群众性爱国卫生运动。积极开展第35个爱国卫生月活动和“元旦”“春节”“国庆、中秋”等重大节假日期间爱国卫生周活动，组织开展“世界无烟日”“世界卫生日”“世界环保日”等主题宣传活动。根据县里要求，我局4月份牵头起草了《2023年健康中方行动工作要点》，5月份送至县教育局、县文化旅游广电体育局等30个责任单位征求修改意见。10月14日县委副书记、县长胡杰在行政中心5号会议室主持召开县六届人民政府第31次常务会议，专题研究健康中方行动工作；会议原则同意《2023年健康中方行动工作要点》以健康中方行动推进委员会名义行文，同意将健康中方行动经费纳入财政预算，同意将健康中方行动工作纳入全县绩效考核。组织开展15项专项行动。县文广新局开展健康中方太极拳，生活慢城趣味慢跑等活动。

11.医德医风问题和医药腐败问题集中整治工作。切实推动全县医药领域腐败问题集中整治走深走实，组建县集中整治协作机制，分别由县卫健、公安、审计、市场监管、医保及信访局6个单位，以上单位分管领导任协作机制成员。全县纳入集中整治工作范围涵盖了医药行业生产、流通、销售、使用、报销的全链条，以及医药领域行政管理部门、公立医疗卫生机构、医药生产经营企业、医保基金等全领域，基本实现了全县医药领域整治全覆盖。其中医药领域行政管理部门3家：县卫健局、县医保局、县市场监管局；公立医疗机构包括2家县级医疗机构、22家乡镇卫生院；各领域关键岗位及关键人员等。自集中整治工作开展以来，累计发现自查自纠问题161条，完成整改151条，还有10条正在整改中；其中二级公立医疗机构自查自纠问题21条，已整改18条，还有3条正在整改中；建立了《问题负面清单》，逐一明确整改措施、责任人员、整改目标和整改时限。

四、存在的问题

（一）公共卫生体系服务能力不足。县人民医院县域医疗龙头作用不明显，县中医院还在建设中。基层基础设施薄弱，部分卫生院设备还是不足，不能满足群众就医需求，有的甚至连基本公共卫生服务要求都不能满足，东半县更为突出。特别是检验检测设备这一问题显得较为突出，县疾控中心、县卫计综合监督执法局相关检验检设备欠缺，食品卫生检测、劳动卫生监测等相关项目难以正常开展，乡镇卫生院缺少检验人员和设备，相关工作不能顺利开展。

（二）医疗卫生专业技术人才缺乏。首先，人才总量不够。县级公共卫生专业机构执行的仍是2003年以前的编制标准，不能适应当前的形势需要。如疾控中心新增慢性病防控、精神卫生、老年人健康管理以及居民健康档案管理等职能后，其人员编制并未相应增加。乡镇卫生院人员编制数仍是按常住人口1.2‰来核定的，总编制数仅332个。导致医疗专业技术人才招不来、引不进。再加上缺乏财政有效的激励机制，人才留不住，高端人才大量流失。目前，东半县偏远乡镇医疗卫生人员急缺，临聘人员流动性大，甚至招不到临时工，个别卫生院已到难以为继的境地。其次，人才待遇较低，相对于临床医务人员来说，从事公共卫生服务人员的待遇较低，工作量大，稳定性较差，很大程度上影响了服务质量。

（三）医疗卫生机构保障措施不健全。由于疫情防控、公共服务、健康扶贫、安全生产、消防、环保、综治维稳等工作职能的不断增加，县域医疗机构医保资金占比较小，与公立医疗机构公共服务相匹配的投入保障机制尚未落实，导致公立医疗机构运行异常艰难。

五、绩效自评结果拟应用和公开情况

绩效自评结果优，按规定公开

六、其他需要说明的问题

附件：部门整体支出绩效评价指标体系评分表