根据《关于开展2018年度中央对地方专项转移支付卫生健康项目资金预算执行情况绩效自评工作的通知》要求，进一步规范财政资金管理，强化部门责任意识，切实提高财政资金使用效益。我中心对2018年度重大公共卫生专项资金开展了绩效评价工作。评价采用定量分析、定性分析和现场评价相结合的方法，制定了评价实施方案，从预算编制与执行、资金分配与使用、资金监督与管理、财务会计信息、项目组织管理、项目绩效完成等方面对项目进行了综合评价。现将绩效评价情况及评价结果报告如下：

一、专项基本情况

本次绩效评价重大公共卫生服务项目、上级安排专项经费共94.6万元（其中因素法分配经费10万元、尘肺病经费8.18万元、艾滋病经费26.06万元、免疫规划扩免13.38万元、结核病经费11.3万元、传染病防治经费0.75万元、精神病及慢性非传染病防治经费3.7万元），县级安排农村饮用水检测专项经费93万元。

二、绩效评价工作情况

2018年5月12日，我中心收到通知后中心领导相当重视，把各项工作安排到位，以中心主任兰世灯为组长，舒象伟为副组长，以财务室为主成立了绩效评价工作小组，展开了对中方县疾病预防控制中心重大公共卫生服务专项资金项目资金的使用管理情况认真进行了一次绩效评估。评价工作相关到每一项资金的到账时间和资金的使用情况。评价工作小组采取：召开了每一项工作，座谈会、听取汇报、核查专项资金使用和管理、财务账目等情况，了解资金使用效果及存在的问题。

（一）评价资料准备充分

我中心积极准备各项专项资金绩效材料，各个项目工作人员互相协调。

（二）绩效评价意识提升

各专项资金主管和使用单位均提高了绩效评价意识，对于专项资金绩效评价常态化开展从理解、接受到积极配合，有效地促进了绩效评价工作的开展。

三、综合评价结果

2018年省卫计委公共卫生项目专项、治疗尘肺病人18人、艾滋病人130余人、免疫规划扩免适龄儿童接种率99%、治疗结核病人169人、有效控制了重大传染病流行，精神病及慢性非传染病防治工作得到了加强，农村饮用水检测样品1980余个，完成了省厅下达食品安全风险检测任务，让老百姓得到了实惠，，取得了良好的社会效益，受到广大人民群众的好评。

四、专项资金主要绩效

1、网络直报工作

（1）法定传染病监测报告情况：本年度，全县共报告法定甲、乙、丙类传染病18种共2178例，死亡10例，报告病例数较去年同期下降了13.02 %，发病率864.28 /10万，艾滋病死亡率为10例，发病数位于前五位的分别是病毒性肝炎（1033例）、梅毒（286例）、手足口病 （ 282例）、感染性腹泻（227例）、肺结核（201例）。（2）疫苗针对传染病（散发疫情）处置管理：全县报告感染性服泄25例，已开展流行病学调查和处置，未报告百日咳、甲肝、麻疹 、AFP、风疹、病例。（4）突发公共卫生事件应急处置：报告突发公共卫生事件0例。（5）重点传染病监测：2018年全县报告手足口病282例，均已开展流行病学调查处置并采集标本送市疾控中心。

2、免疫规划工作开展情况。

（1）、加强AFP病例监测管理，继续保持无脊灰状态。

按照《全国AFP病例监测方案》，进一步明确县人民医院、各乡镇卫生院等医疗卫生单位在AFP病例监测中的职责，加强AFP病例快速报告和常规报告特别是“零病例”报告的及时性，减少和杜绝病例漏报现象。全年未报有AFP病例。

（2）、加强麻疹监测工作，严防麻疹疫情暴发。2018年全年无麻疹疫情发生。

（3）、加强疫苗接种，消除免疫空白。

   在做好常住儿童常规免疫工作的同时，进一步加强了流动儿童和计划外生育儿童的管理，加强对流动人口聚居地进行流动人口儿童的调查摸底登记，及时建卡、建证，消除了“免疫空白”人群。全县乙肝疫苗应种人数为10506人，实种人数为10506人，接种率为100%；卡介苗应种人数为3367人，实种人数为3367人，接种率为100%；脊灰疫苗应种人数为14027人，实种人数为14027人，接种率为100%；百白破疫苗应种卫生为14571人，实种为14571人，接种率为100%;白破二联苗应种人数为3536人，实种为3536人，接种率为100%；麻风疫苗应种人数为3685人，实种为3685人，接种率为100%；麻腮风疫苗应种人数为3806人，实种人数为3806人，接种率为100%；A群流脑疫苗应种人数为7237人，实种人数为7237人，接种率为100%；A+C流脑疫苗应种人数为6921人，实种人数为6921人，接种率为100%；乙脑疫苗应种人数为7173人，实种人数为7173人，接种率为100%；甲肝疫苗应种人数为3806人，实种人数为3806人，接种率为100%。

（4）、积极推广儿童预防接种信息化管理

   继续加强儿童预防接种的规范化管理,全面完善湖南省儿童免疫接种信息系统建设,对全县所有接种门诊进行了金苗助手客户端现场操作指导，全县共录入儿童个案36796人。除铜鼎镇卫生院4月份无扫码接种外，各接种门诊和产科医院都实行扫码接种疫苗和疫苗扫码出入库操作，每个接种门诊都能熟练操作，并全县系统运行正常。

（5）、生物制品管理和冷链运转

疫苗台账使用规范，达到了账物相符，做好了生物制品的预算和分发工作，每次领取或分发的免疫规划相关疫苗记录清楚，包括疫苗的厂家、批号、效期、数量、温度、领发人签字等并在信息化系统中下发到各乡镇。冰箱温度记录完整，2018年全县22个乡镇已经冷链运转6次，冷链设备运行正常，保证了疫苗接种质量。但二类疫苗所有乡镇均未纳入接种门诊管理。

（6）、加强了乙脑、流脑及15岁以下乙型肝炎监测和个案调查。全年全县没有发生乙脑和流脑病例。

（7）、加强了AEFI监测及处置

    全年共发生18例AEFI病例，19例为一般反应，。均按规定进行了处置。

（8）、宣传培训和督导考核

2018年举办了全县免疫规划业务人员相关培训2期，每期培训都得达到了预定目的。开展了“4.25”大型宣传活动1次，“7.28”宣传1次，各乡镇宣传活动共44次。全年对22个的乡镇进行6次督导，包括工作考核。督导注重了质量，收集了督导资料，建立了督导档案；对发现的问题，提出改进意见，督促落实。

3、结核病工作完成情况

   本年度共完成结核病人发现任务169结核病人，其中涂阳患者完成63人，成功治疗62人，治疗率98.41%，涂阴患者完成106人，成功治疗106人，治疗率100%。全年以乡镇为单位的DOTS覆盖率继续维持在100%;稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作，加强耐多药肺结发现及转诊诊疗工作，全年完成耐药结核病患者2人，完成发现任务数2人的100%。

在“3.24”世界结核病日，以乡镇为单位开展了丰富多彩的宣传活动，制作“社会共同努力,消除结核病危害”宣传横幅24幅，6月份中心联合县教育局请来怀化市疾控中心专家到中方县第二中学进行“社会共同努力,消除结核病危害”的结核病防控知识宣传活动。专家现场宣讲了结核病防控知识，解答了同学们咨询的结核病防治相关知识。进一步增强了学生卫生健康意识，消除了随地吐痰等陋习，加强了学校等重点单位及区域结核病防控工作。

加强了网报病人的追踪，提高了网报病人到到位率；加强了乡镇专干的督导，全年对22个乡镇卫生院共进行了4轮88次的现场督导，3轮54次的电话督导，有力的改进了乡镇结核病防控工作，就工作中遇到重点、难点做了解释和指导，提高了任务完成质量。

4、艾滋病防治工作完成情况

本年度，全县累计完成自愿咨询检测 556人次；完成HIV抗体检测556人次，完成率100 %；新增抗病毒治疗人数 25人，完成率100%。既往报告HIV/AIDS接受结核病检查的比例为100%；艾滋病病毒感染者/病人随访检测率为 100 %；艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率为 100 %；暗娼人群HIV抗体检测比100 %；吸毒人群HIV抗体检测比例 87 %；无男男性行为者。抗病毒治疗覆盖率100 %；为响应国家“四免一关怀”政策要求，我中心坚持“四免一关怀”政策落实，2018年我县对前来进行CD4采血的感染者/病人发放生活慰问品500余份，对其进行生活救助。

  5、慢性非传染性疾病管理情况

（1）、以宣传为抓手，向群众普及慢性病、职业病及地方病防治知识。4月25日在铜湾开展“消除疟疾”宣传，4月27日、28日在兴隆玻璃厂、工业园星珍电子厂开展《职业病防治法》宣传、5月15日在石宝开展碘缺乏病宣传，10月日在牌楼开展精神卫生日宣传。各类宣传活动悬挂横幅、张贴海报、发放小册子，宣传单。并设立了咨询专席，在传播相关防病知识的同时给予了群众耐心答疑。

（2）、抓好地方病监测与数据报告。4月份完成了辖区内5个村20个组300个居民食用盐的采样。经实验室指标监测均达标，并及时完成数据的录入上报。7月14日、15日邀请市级专家对我县6个中心卫生院、县疾控中心、县人民医院检验骨干开展了疟疾镜检能力理论与操作培训，经现场考核学员成绩均合格。完成了《中方县消除疟疾工作自评报告》，通过多年的监测，我县自1989年均无疟疾病例发生。

   （3）、认真落实的慢病的督导培训工作。年内里组织慢病科工作人员分别与5月、7月、10月开展了三轮以高血压、糖尿病为主的慢病督导。及时把各乡镇工作中的问题反馈给各医院。促进了慢病管理率、规范管理率的提高、减少了失访患者、真实档案的比例。并在10月份与卫生局对4个片区的乡镇两级公卫人员开展了4天26课时的培训。培训效果反响良好。

   （4）、狠抓了薄弱环节的，使精神病管理、死因报告进位很快。本年度管理精神病人993人，新增27人，粗筛率达4.08‰，首次突破报告率4‰。我县精神病管理率91.14%、服药率83.76%。完成了年内精神病符合条件的救治救助50例，为民办实事得到了较好的落实。本年度1-12月共报告死亡962人，死因报告4‰,，死因报告质量正在提升。

当前正在开展了学生营养餐体质数据收集，预计12月底可以上报10所学校2214人相关体质数据。

7、实验室检验检测工作

（1）开展预防性健康体检情况：本年度累计完成全县食品和公共场所从业人员健康体检1100人，门诊就诊、肝功、乙肝两对半及检测980人。（2）开展艾滋病检测情况：完成自愿咨询门诊、娱乐场所服务人员及监管场所羁押人员HIV抗体检测20人，其中初筛阳性1人。（3）开展霍乱外检索120份标本检测，内检索12份标本检测，（4）、其他检测工作：完成全县碘盐样品检测300份；自来水厂及农村饮水安全水样的理化检测和微生物检测1200余份；完成餐具消毒效果监测、公共场所顾客用品、用具消毒效果监测21份；顺利完成湖南省实验室资质认定的复检评审工作。

8、宣传、培训及督导检查工作

为着力提升服务群众能力，疾控中心工作人员按照年初制定的业务工作计划，参加上级培训30人次。在提升自身业务工作水平的同时，积极利用各种机会，向基层卫生院、社区卫生服务站举办各类培训班22期。向各类人群提供疾病防控相关知识讲座9次，参与各种户外宣传活动10次，累计发放宣传册20000余份。各业务科室累计下乡督导达2轮以上。

二、存在的问题

1、人员紧缺。县疾病预防控制中心属公益性事业单位，编制数为39人，实际工作人员37人。中心各科室人员明显不足，尤其是检验、艾滋病、结核病、地方病、慢性病等科室，全部不符合国家对人员数量的要求。人员不足给各项工作都带来很大影响。急需上级部门给予协调解决。

2、经费不足。随着国家对基本公共卫生工作的重视，各项指标不断加大，同时工作量也急剧上升。仅靠本单位在编人员已无法满足工作需求，对我县疾控各项工作带来很大影响。

3、县城城区公共卫生面临严峻形势：县城建成区人口众多，特别是流动人口频繁，公共卫生工作任务繁重，无专门管理机构和办事单位，是我县公共卫生工作的薄弱区域，目前只是委托和安排给中方镇卫生院承担，而中方镇卫生院业务服务能力、辐射能力有限，公共卫生工作无工作主动性和积极性，预防接种存在很大的隐患，必定会影响全县的整体公共卫生工作，建议尽快成立城区社区卫生服务中心，有专门负责人管理，有专业人员督查，从根本上解决城区的问题，保证全县工作的同步进行。