一、2022年工作开展情况

2022年我县卫生健康事业发展取得显著成效，公共卫生体系建设进一步加强，基本医疗服务公平性和可及性进一步改善，医疗卫生服务能力和医学科技发展水平进一步提高，主要发展指标已基本实现。现将具体情况汇报如下：

（一）加强0-6岁儿童管理：全年5岁以下儿童和新生儿死亡率控制在2.47‰，在全县进行了儿童眼保健相关知识宣传，要求各医疗机构进行儿童体检时要开展视力检查，进行儿童心理关爱宣传活动，开展了营养包项目。

（二）做好民生实事出生缺陷防治工作：制定了产筛实施方案，及产筛异常人群干预诊断补助方案将任务分解到各乡镇。组织召开了全县的“两癌，产筛”启动会。两癌筛查任务数是4414人，到9月底 共筛查4318人完成100.6%。筛查出宫颈癌0人，乳腺癌4人。为提升检查质量，期间组织市级专家进行了两次质量督导 。产前筛查、新生儿先天性心脏病免费筛查任务数是1400人截至10月免费产筛完成了1488人完成率103.40%，新生儿先天性心脏病免费筛查完成了1404人完成率100 .20%超额完成全年任务数。

（三）申报项目、续建项目稳步推进：县中医医院业务综合楼建设项目，上级专项资金5000万元，总概算6250万元，总建筑面积15779.82㎡。于2019年12月13日正式开工，现已竣工，正在进行线上竣工验收。中医特色诊疗中心已完成规划设计，待装修完投入使用。数字化预防接种门诊。为提升卫生院医疗机构服务水平及预防接种服务能力，今年计划完成铁坡卫生院、接龙卫生院、新路河卫生院、铜湾卫生院、中方中心卫生院5个地方数字化预防接种升级改造，该项目于6月份开工，预计9月份交付投入使用。按照县里对国有资产确权办证的相关会议精神 ，我局将铁坡卫生院、接龙卫生院、新建卫生院、铜湾卫生院、泸阳聂家村卫生院、中方中心卫生院公租房6处，用地总面积 1784.57平方米，土地使用权人直接确定为中方县城市建设投资有限公司。年初出现的新冠肺炎疫情，暴露出了疾病预防控制体系的诸多漏洞与短板，为切实加强疾病预防控制，应对突发公共卫生事件，积极申报了中方县人民医院传染病区业务楼建设项目。为推进“医养结合”新型社会养老模式，加快养老院项目建设尤其是中高端医养结合项目、满足中方县老年人入住需求，我们申报了中方县人民医院医养中心项目。                   

（四）完成“清风行动”专项工作的各项任务：严格落实完成县委“三整顿两提升”作风建设工作，不断加强提升卫健系统作风建设，完成2021年度县志编撰工作，完成2021年度档案整理工作，不断强化卫健系统宣传报道工作，发稿100余篇。

（五）人口监测与家庭发展情况：全县共有农村计划生育家庭奖励扶助对象3757人，计划生育特别扶助对象206人，手术并发症人员235人，独生子女保健费人数319人，城镇独生子女父母奖扶172人，所有享受奖励的对象要在12月底之前发放到位。公共场所母婴室建设有5所。2022年7月11日至7月18日对全县的47所幼儿园和1所早教中心进行了一次全面的摸底调查，我县没有独立性的托育机构，按照要求每千人口拥有3岁一下婴幼儿托位数的分解指标，通过这次调查核实我县有5所幼儿园开展托育服务共有644托位数，实际收托婴幼儿178个，截止到10月没有一所托育机构到县卫生健康局进行备案登记，力争到12月底备案两所。计划生育药具工作是关系育龄群众身心健康的一项重要工作，今年搞两到三次药具知识的宣传及发放点药具配送，共发放计划生育药具5000余份。参加了省里的计划生育药具工作采购和药具系统操作的培训。

（六）积极开展了“清廉医院”行风整治行动：通过《中方县开展打击诈骗医保基金专项整治行动工作方案》、《中方县卫生健康局关于开展“四个不合理”专项整治行动实施方案》深入开展查处医药购销和行医中不正之风专项行动，坚决纠正医疗卫生服务方面损害群众利益行为。对违反“九不准”规定的行为，发现一起、坚决查处一起。完善医德考评制度，将医疗卫生人员的违规违纪行为记入个人诚信档案，加大对收受红包、回扣，滥检查、乱收费等损害群众利益的行为的查处力度，促进加强行业自律。以“四个不合理”专项整治行动为契机，深入开展查处医药购销和行医中不正之风专项行动，进行问题清单追踪销号，建立“回头看”台账，制定惩戒制度，使医疗卫生行业清风气正。与县医保局共同做好打击诈骗医保基金专项整治行动，加大对医院合理使用医保基金的督查,让老百姓的“救命钱”用在刀刃上，使政府的惠民政策落实到实处，提高老百姓的获得感、幸福感。

二、存在的主要问题和困难

一是思想观念有待进一步转变。工作思路老套，创新思维欠缺。思维决定效率，效率不高工作就存在被动，高效率和创新思维是一个集体的重要所在。改进工作思路，创新思维是我下步需要提升的重点，这样才能更好地把工作做好。应对事情处置能力不足。通过工作实践中，发现自己在应对处置能力方面还有所欠缺，主要体现在遇到未接触过的事物时就乱了阵脚，思维短路不知如何去应对。

二是药事管理意识不强。乡镇卫生院的负责人对药事管理不重视，少数卫生院药房设备配备不齐，缺打印机或空调，未配备避光药柜，不利于避光药品的储存，影响药品质量。药房管理人员责任意识不强，缺少药品养护知识，没有很好地认识到药事管理和药品养护的重要性，缺乏严谨的工作的理念，从而影响了药品质量和整体效果。药品养护相关登记本记录欠规范，近效期药品监管不到位，流于形式。处方点评制度不完善，大部分卫生院未开展处方点评工作，处方书写欠规范，用药不合理，处方合格率较低。

三是党员教育管理和廉政风险防范力度需要加大。2022年，党建办对基层党组织工作情况进行了督导，在督导中发现，个别党组织存在一定程度的重业务轻党建、就党建抓党建的现象，部分党组织还存在“三会一课”开展不及时、内容较单一的问题，个别党组织负责人甚至出现未开展自学、未召开专题会议谋划党员教育管理工作的行为。这些工作短板反映出基层党组织管党治党的自觉性、主动性还不够，对推动全面从严治党工作的认识程度和重视程度还不够。局党委能够严肃党内政治生活，自觉执行党的政治纪律和政治规矩。但是部分基层党组织还存在廉政制度执行不严、党风廉政建设风险点还较多的现象，清廉医院建设与业务工作开展还未能深度融合。

三、下一年度工作打算

在新的一年里，我局将紧紧围绕“三高四新”、“四城两区”发展战略布局，全面融入怀化对接西部陆海通道战略门户城市。统筹城乡发展，以大健康、转模式、强基层、重保障为着力点，以建设“健康中方”为目标，融合大湘西区域医疗卫生中心为抓手，坚持以人为本，坚持预防为主、基层为重点、中西医并重，促进人口均衡发展，强化卫生资源的统筹规划、结构调整和合理配置，深化医药卫生体制改革，建立区域与功能相适应的健康服务体系，持续推进健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，打造具有中方县特色的现代化医疗卫生服务体系，主要做好以下几个方面的工作：

（一）理清工作思路。2023年我县卫生健康事业要围绕“一个目标”、解决“两个问题”、实现“三个回归”、开展“四大行动”。在工作方向上围绕“一个目标”：即由以治病为中心向以健康为中心转变。在基本思路上解决“两个问题”：通过补齐医疗资源的短板、推进分级诊疗，解决“看病难”问题；通过降低医疗成本、规范医疗行为，解决“看病贵”问题。在价值取向上突出“三个回归”：让公立医院回归公益性质；让医生回归看病角色；让药品回归治病功能。在工作措施上开展“四大行动”：即改革激活行动、招才引智行动、能力提升行动、固本强基行动。

（二）明确工作重点。2023年我县要建立比较完善的公共卫生服务体系和基本医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的综合监管体系。经过持续努力，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管和基层综合改革等制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革，进一步释放活力，叠加改革红利，便民惠民，增进健康。

（三）突破人才瓶颈。要通过用好农村订单定向医护学生免费规培政策培养一批，分批计划培训一批，用活空缺编制招聘一批，争取上级医院对口帮扶支援一批，用好远程医疗平台共享一批等方式不断解决人才不足的问题。特别加强“优秀人才”培养，重点培训培养县级公立医院和乡镇卫生院院长、医院科室带头人、优秀青年医师，进一步提高医学人才素质、建设人才梯队，致力打造“名医、名科、名院”，全面推动我县医疗卫生服务和技术能力的发展上水平。健全完善人才培养使用和激励评价机制，从提升和改善薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，调动广大医务人员积极性、主动性和创造性。大力推进全科医生制度建设，通过规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等多种途径加大全科医生培养培训力度，建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式，不断壮大全科医生队伍。鼓励基层在岗医生通过参加符合执业准入政策的高等教育，提升学历层次。为大专以上学历的乡村医生提供到大医院培训进修的机会，关心重视村医队伍建设，合理提高待遇，完善村医退出机制。

（四）提升服务能力。健全医疗卫生服务体系，优化医疗卫生资源布局，明确各级各类医疗机构的功能定位，重点加强县级公立医院以人才、技术、学科为核心的能力建设，推进县域医疗三大平台（医疗服务技术、协作和信息平台）、六大中心（县域消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、医学影像中心、病理检验中心、远程会诊中心）、八个薄弱或缺失学科（ICU重症中心、病理科、消毒供应科、核磁中心、高压氧科、检验科、B超影像科、药剂科）以及手术室建设，进一步提升县级医院综合服务能力。

（五）夯实基层基础。全力以赴做好稳队伍、稳基层、稳人心、夯基础、补短板、强弱项工作。加强思想引导，做好政策解释，争取各级各方面重视和支持，将基础夯实、短板补齐、弱项增强。坚持保障基本、创新机制，把社区卫生服务中心打造成为政府履行基本卫生健康服务职能的平台、居民获得基本卫生健康服务项目的服务平台，调整完善医疗资源布局，加强医疗服务薄弱地区设施配置，增加对社区医疗卫生服务配套设施建设的投入和补贴；对乡村地区医疗学科人才和基础设施建设予以政策倾斜。加强个体诊所、医务室等其他基层医疗卫生机构的设置，加强乡村医生本土化培养力度，解决乡村医生空白村和乡村医生年龄结构偏大的问题；重点加强乡镇卫生院护理、康复病床的设置，加强县人民医院、中医医院对乡镇卫生院的业务指导，提升康复护理的诊疗水平，针对康复护理服务，对现有的住院设施进行改造升级，大力提升基层医疗资源的服务水平和使用效率，努力将铜湾镇、泸阳镇、中方镇卫生院逐步建成达到国家二级乙等服务能力的区域性综合医院。规划到2025年，中方县每千常住人口基层医疗卫生机构床位数调整为2.36张。

（六）优化资源配置。重点办好县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院，加强县疾病预防控制中心的能力建设，打造一支技术过硬的专业技术队伍，深化专业技术服务“龙头”作用，鼓励社会办医向高端化、专科化发展。坚持转变职能、提高水平，通过内部优化、资源重组，理顺管理体制，进一步完善紧密型医联体建设，由县人民医院牵头县中医院组成医疗集团，打造中方县区域医疗中心。加强专科医院建设，到2025年，确保县妇幼保健院达到二级专科医院水平，成为中方县的妇幼保健中心。发挥好县域医院龙头作用，与乡镇卫生院建立县域医共体。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展，发展专业性医院管理集团，未来五年，引导和支持社会资本举办1-2所老年护理、康复、医疗美容、临终关怀、医学检验等新兴和急需的健康服务机构、特需医疗服务机构。

（七）深化体制改革。建立科学合理的分级诊疗制度。逐步探索按病种制定本县的诊疗流程和转诊标准，合理选择省域内国家、省、市重点转诊医院，签订相关转诊标准、流程和费用的协调，建立相应转诊机制。推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制；组建县域紧密型医共体。将县人民医院与县中医院进行整合，组建中方县总医院，并逐步将乡镇卫生院、各行政村、县城社区卫生室纳入总医院一体化管理，形成县域内紧密型医共体，完善上下联动、分工协作机制，实现优质医疗资源、人才、病种有序有效下沉，倒逼县级医院将乡镇卫生院能够诊治的病种、康复期病人向下转诊，避免恶性竞争、过度医疗；推进县级公立医院自主化管理改革。以组建县公立医院管理委员会为契机，推动公立医院治理结构改革。一方面规划县级公立医院财务管理，强化医院的预算、成本和绩效管理，另一方面将业务发展权、人事管理权和分配权一定程度上下放给医院；完善补偿机制改革。不断完善卫生投入机制，明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，落实财政对公立医院的补助政策。完善运行机制，县卫生健康局、县财政局、医保部门与县级公立医院协作制定多方认可的医院成本核算标准和相关软件，每年自动向各方提供医院成本信息，形成医疗服务定价与支付谈判的基础，在此基础上医保部门与各医院谈判协商支付总额及考核方式，形成相对合理的医疗服务定价与支付机制；强化监管机制。深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，完善服务质量和效率监管；建立合理的补偿机制、科学的医疗绩效评价机制。

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