2019年，全县卫生健康工作在县委、县政府的正确领导和上级卫生健康部门的精心指导下，坚持以习近平总书记系列重要讲话精神为指导，深入贯彻落实党的十九大精神，紧紧围绕卫生健康重点工作，狠抓民生实事项目，推进医药卫生体制改革，提升医疗保障服务水平，坚持计划生育基本国策，卫生健康各项工作取得了一定的成效。现将工作情况总结如下：

一、围绕中心，确保政府重点工作实现新突破。

（一）不断提升卫生健康服务水平，深入推进医药卫生制度改革，逐步完善三医联动、分级诊疗工作。一是积极推进三医联动。2018年初，县政府明确一名副县长分管医疗、医药、医保工作，实行医改联席会议制度，打破过来“三医分割，相互牵制”的局面。二是深入推进县级公立医院改革。推进公立医院绩效考核制度，将公益性质、运行效率、社会满意度等作为考核指标，考核结果及时向社会公开，并与财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。截至2019年12月底，县人民医院医疗收入2963万，较上年同期增长19.1%；药占比27.2%；百元医疗收入中消耗的卫生材料费用为10.3元；公立医院人员支出占业务支出的比例为45.2%。三是药物制度不断巩固。全面推行药品采购“两票制”，规范采购行为，落实网上集中采购、50种常用药品采购、备案采购和配送管理，加强指标控制。截至2019年12月底，全县基层医疗机构在网上平台采购药品总金额1416.85万元，其中基药采购金额783.46万元，占比55.3%。中方县人民医院药品采购总金额715.50万元，其中基本药物采购金额295.52万元，占比41.3%，已达到二级公立医院基本药物配备使用比例不低于40%的要求。从事基本医疗服务的村卫生室121家，均在网上采购基本药物，覆盖率100%。四是积极推进分级诊疗制度建设。在铜湾镇中心卫生院与怀化市中医医院紧密型医联体试点经验的基础上，县人民政府制定出台《中方县推进分级诊疗制度建设实施方案》，结合我县实际，以5所中心卫生院为核心分片区建立5个县域医疗共同体。按照“政府主导、尊重历史、自愿组合、方便居民“的原则，5个医疗共同体自愿选择中方县人民医院、怀化市中医医院、湖南医药学院第一附属医院等县、市级医院为牵头单位，成立医疗联合体。《方案》明确了各级医疗单位职能分工、接诊范围、转诊流程和基本医保支持政策，为建立县域有序就医格局奠定了基础。

(二) 加强医德医风建设及名医工作室建设，全面提升基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。一是全面加强医德医风建设，与各医疗机构签订了行风建设工作责任状，把行风建设纳入整体工作，并把行风建设与质量管理年活动相结合，建立行风建设的长效机制，并将医德医风作为医务人员考核、奖惩、晋升、劳务分配的重要依据。制订《医疗服务行为规范》进一步落实医疗管理规章制度和技术操作规范，建立纠风工作制度和工作人员职责，做到事事有答复，件件有落实。二是不断强化医疗质量管理。不定期对各医疗机构开展突击检查，每季度对全县乡镇卫生院进行了医疗质量工作集中督导检查，针对检查中存在的问题进行重点检查、反复检查，现场指导等措施加以整改。有序开展“优质护理服务”活动，持续推进“三好一满意”活动，行业自律不断强化、医疗服务和医疗质量显著提升。三是逐步开展名医工作室建设。按《三年人才行动方案》，开展了成立“名医工作室”，制定了具体的实施方案。因成立“名医工作室”资金未到位，致使“名医工作室”牌子一直未挂。四是加大全科医生队伍建设力度。2019年完成了定向培养医学本科生6名、本土化大专培养16名、全科医生转岗培训3名等工作。做好了2014年定向培养的1人安排到铁坡镇卫生院工作的所有手续办理工作。

（三）持续推进蒿吉坪乡卫生院、县妇计中心、县中医医院业务综合楼建设，积极开展县人民医院二甲创建及铜湾镇、泸阳镇中心卫生院二级医院创建。一是蒿吉坪乡卫生院、县妇计中心业务楼均已竣工，蒿吉坪卫生院已搬迁使用，县妇计中心正在办理消防相关工作；县中医医院业务楼项目总投资6250万元，建设规模15667.92平方米，已完成选址、土地回购、可研和工程全过程咨询服务招投标等前期工作，招投标工作已挂网，并于11月20日开标，12月13号开工建设。二是县人民医院二甲创建工作2019年3月启动，6月经市二甲评审专家检查评审，顺利完成了二甲预评工作。8月市二甲评审专家对县人民医院二甲复评检查，并已顺利通过复评。于9月16日通过怀化市卫健委的评审，获取批复被确认为二级甲等综合医院。铜湾镇、泸阳镇中心卫生院创建二级医院正在前期准备中。

（四）持续开展爱国卫生运动，预防控制重大疾病。一是2019年顺利通过中方县创建国家卫生城市技术评估任务，实现爱国卫生工作全面提升。结合“第31个爱卫月活动”印发健康教育、病媒生物防制、控烟等宣传资料1万余份，充分调动了全员参与爱国卫生运动。2019年成功申报创建省级卫生村4个、市级卫生村1个、省级文明卫生单位1个、市级文明卫生单位1个、无烟单位4个。二是重大疾病防控能力得到加强。加强疫苗接种，消除了免疫空白，2019年度免疫规划疫苗报告接种率均100%，确诊重性精神病患者在册人数为1148人，在管患者为1144人。全年未发生精神病患者刑事案件。三是卫生应急能力得到提升。2019年，共开展集中宣传、咨询5次，发放宣传资料 1万余份，制作宣传册3万余份，悬挂横幅30余条，接受群众咨询3000余人次。我局参加了市防洪应急演练，以卫生院为主题积极开展了4次院前急救演练，进一步提高了卫生应急能力。2019年共处理各种突发公共事件和卫生事件8起，组织参与医疗救援2起。

（五）深化计生服务管理，加强新生儿出生缺陷综合防控，综合治理人口出生性别比，全面提升人口素质。一是建立了以“经常性工作”为重点的月度考核工作机制，创新了以“诚信计生”为抓手的计划生育管理新模式。2019年9月底，全年报表出生率11.04‰，自然增长率5.94‰，符合政策生育率89.99%，出生人口性别比113.35。发放奖扶资金4078080元，特扶伤残资金349680元，特扶死亡资金1209600元，手术并发症资金735480元。征收社会抚养费140.04万元，其中申请法院强制执行10例，违法生育入纳法院失信系统10人。二是将出生缺陷防治工作纳入乡镇年度计划生育目标管理进行考核，我县继续实行婚前医学检查、孕前优生健康检查、叶酸增补一站式服务模式。截至10月底婚姻登记2288人，婚检1840，婚检率80.42%,孕前优生检查任务数3600人，目前检查3432人，完成率95.33%， 12月上旬已全面完成全年任务数。并对高危人群进行了医学咨询和指导。辖区户籍产妇2372人，叶酸应服用人数2372人 ，补服人数2315人，规范服用人数1968人。三是出重拳打击“两非”。加强孕情采集。各卫生医疗机构对产前检查的对象必须及时上报信息平台，确保怀孕信息三个月内及时掌握和上报，并按规定建立孕情管理登记册，准确记录孕情无故消失的原因、及时汇报和查找原因，需要立案调查的及时立案调查。落实监督检查。组织对县内所有的医疗机构不定期和暗访方式进行监督检查，全年查处两非典型案件6起，处理到位6起。

二、聚焦民生，推进民生实事项目取得新成果。

（一）孕产妇免费产前筛查项目超额完成。2019年，全县产前筛查任务数1800人，县卫健局组织人员进行了专项督导2次，督导乡镇12个，医疗机构23个，乡镇张贴宣传横幅和标语，发放宣传手册6000多份。截至今年11月29日，全县完成产筛2111人，任务完成率117.28%，超额完成省市下达的目标数，产前筛查异常人群数407，干预诊断377人。全年两癌任务6500人，完成6516 人，完成率为100.2%，发现宫颈癌3例，均在上级医院进行了手术治疗。

（二）基本消除村卫生室“空白村”项目全面完成。2019年，全县基本消除村卫生室“空白村”任务14个，其中，贵鱼、水牛田、桃江等3个卫生室建设不达标，14个设施设备配备不齐全，7个未培养本土化乡村医生。5月底我县制定了工作计划和建设设计方案。到6月底，所有空白村配备了合格乡村医生，9月底全面完成了14个空白村建设和设施设备配置。

（三）推进家庭医生签约服务提质增效。2018年8月全面启动2019年度家庭医生签约服务工作。2019年，全县共签约90469人，签约率35.9%。其中贫困人口签约39885人，贫困人口签约率100%；贫困人口中高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍患者等4类人群签约率100%。

（四）全面推进基本公共卫生服务项目。一是积极推广公卫3.0版应用，基层医疗机构3.0版注册使用率100%；二是基层机构结合基本公共卫生服务“进机关、进社区、进乡村、进企业、进家庭”的基本公共卫生服务 “五进” 行动，实施重点人群面访服务，提高了服务真实率和群众感受度。2019年度，0-6岁儿童健康管理率81.5%，65岁以上老年人健康管理率为75.5%,体检表完整率为90.2%。高血压、糖尿病患者健康管理任务完成率分别为76.4%、82.4%，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达80.1%、93%。严重精神障碍患者规范管理率达87.6%。65岁以上老年人、0-3岁儿童中医药健康管理率分别达63.4 %、63.5%。肺结核患者规则服药率为90.6%。常住居民家庭医生签约服务率34.2%。

（五）全力做好健康扶贫工作。一是对贫困人口参加城乡居民医保个人缴费部分全额予以资助，扶贫特惠保给予90％的补贴。2019年度完成建档立卡贫困人口39885人100%参保。二是全面实现了县域内定点医疗机构“一站式结算”。2019年度，全县共有12305人享受了“一站式结算”服务，“一站式结算”各项补偿资金5700034元。贫困人口县域内就诊率达85.3%；贫困人口住院共计补偿12305人，医保补偿金额3598万元。大病救治659人次，救治率达100%，定点医院救治率达98.31%。

（六）抓住机遇，促进中医药事业发展。县域内能开展中医药服务的医疗机构有：1家民营医院、15家卫生院、123所村卫生室、2家中医诊所；目前，县人民医院主要提供中医康复治疗服务。2019年底累计建成卫生院规范化中医馆15个，中医馆项目建设完成率超过75%。一是开展县域“名医工作室”建设，推荐1名县域名老中医，积极打造名中医和中医药学术带头人。二是积极构建中医分级诊疗体系建设，将怀化市中医医院作为县域医共体牵头医院，与基层医疗机构之间组建专科联盟，促进基层医疗机构发展。三是加大人才培养力度，提高中医药技术人员服务能力。举办2期中医药适宜技术培训班，培训100余人次；选送乡镇卫生院中医骨干医生、中医护理等专业人员前往怀化市中医医院免费进修5人次；铜湾、泸阳、牌楼、中方等多家卫生院与怀化市中医医院签订技术帮扶协议。

三、服务大局，推动卫生健康工作再上新台阶。

（一）不断推进党建工作提升管理服务能力。全面开展“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，树立党员良好形象。支部建设标准化，局机关党支部严格按照 “五化”建设要求，做到党支部与党小组体系完整、班子结构合理、人员素质优良、成员责任明确。局机关党支部现有党员44人，其中大专以上学历党员44人,35岁以下的青年党员5人，支委会由3名委员组成，下设6个党小组，是一支政治上靠得住的充满战斗力的队伍；组织生活正常化, 严格按照“三会一课”要求落实各项工作，分别召开11次支部大会，上下半年各一次支部组织生活会；管理服务精细化，党建工作与卫生健康中心工作有机结合，全面落实了党员积分管理；工作制度体系化，支部年初对各项制度整理汇编成册，并在支部党员内部公示公开，接受监督；阵地建设规范化，今年支部配备了专门的党员活动室，支部还积极开拓网上阵地，支部全体党员均关注了“学习强国”，支部建立了微信群，大力推进网上支部建设，逐步实现党支部活动可视化管理。

(二)履行意识形态工作责任制。一是落实意识形态工作责任制。2019年，成立了以党委书记为组长的县卫生健康局党委意识形态工作领导小组。全年共主持召开党委会研究意识形态工作4次。每季度召开了党委会议，党委委员汇报分管领域的意识形态落实情况，组织开展了全县医疗卫生行业领域内的意识形态专项排查工作。二是筑牢意识形态教育阵地。让“学习强国”学习平台真正成为卫生健康系统干部职工的“学习新高地”，干部职工理论水平得到极大提升。2019年，学习强国注册率100%、参与度95%、日均积分31分。成立了中方县新时代文明实践中心医疗卫生健康志愿者服务队，已开展志愿服务活动5次。为更多的群众送去健康，满足人民群众的就医和保健需求，提高全县广大群众的自我保健意识和健康水平。三是牢牢掌握网络意识形态工作。局党委认真贯彻落实网络意识形态工作责任制，成立了网络信息安全工作领导小组，抓好网络意识形态工作。2019年度，我局在县级以上媒体发表稿件共40余篇。全年共收集卫生健康方面的有关舆情3件，均在规定时间内予以了正面回复，处置率达100%。

（三）严格落实政务公开制度。一是行政审批事项。2019年12月31日，发放医师资格证书（执业、助理医师）65个，护士执业资格证书20个，完成受理的医师（助理）执业变更、备案注册108件，护士执业延续、变更注册74件，医疗机构设置许可（含中、西医）5件，医疗机构执业登记及校验195件，受理再生育审批200件，老年优待证146件，公共场所卫生许可47件。受理事项全部办结。办结率100%，满意率100%。二是“互联网+政务服务”事项。2019年度，根据我县公布的“马上办网上办就近办一次办”（简称“四办”）事项目录，进一步优化服务方式，简化“四办”事项办理流程，对42项依申请办理的政务服务事项做好清单动态管理，及时调整变动事项。贯彻落实省市“一件事一次办”改革部署，县政务服务网新增注册用户517人。

（四）严格卫生计生监督执法。一是积极开展卫生监督执法工作，全年共完成日常卫生监督执法262家，共查处各类违法违规案件16起，处罚金额12万余元，取缔非法行医3家；监督检查生活饮用水单位30家，制作现场检查笔录30份，下达卫生监督意见书30份，提出整改意见90余条，改善了生活饮用水单位卫生状况。二是组织牵头县疾控中心、县卫计综合监督执法局对县辖区内有职业病危害的企业进行了摸底和调查，共摸底有职业病危害的企业153家，指导他们在国家系统里上报了职业病危害项目，配合省、市疾控中心对我县10家企业职业病卫生监测。

（五）做好安全生产、环保及信访、扫黑除恶等综合维稳工作。一是县卫健局与各医疗卫生单位签订安全生产工作责任状，将安全生产工作纳入全年工作综合目标考核内容。继续落实《中方县卫健系统领导干部履行安全生产“一岗双责”检查办法》，落实安全生产风险防控机制，全年共发放安全生产宣传资料1542张。开展了安全生产“打非治违”、安全隐患大排查大整治大管控“三大”行动。县卫健局组织督查人员对各医疗卫生单位开展了5次全面的安全生产督查，共查处安全存在的隐患13起，并针对安全隐患下达了15份整改通知书。二是县卫健局与各卫生院签订环境保护工作责任状，并实施责任倒查制。强化污染防治设施的监督检查，严肃查处不法行为。对全县28个医疗单位污水处理系统设施运行情况进行常规检查，共出动检查人员32人次。针对检查发现的问题下达限期整改通知书10份，责令其停业整改1份。三是做好信访综合维稳工作。县卫健局把信访和稳定工作视为维护社会稳定、推动卫生健康工作的重要基础工作，对市卫生健康委、县委、县政府和信访局转办信访案件及时调查核实。2019年共处理各种信访问题 8起，均按《信访条例》和信访有相法律法规要求进行处理和答复，没有出现因信访造成不安定事件。完成了我局网上信访任务4起，无极端恶性事件。四是推进扫黑除恶工作开展。在县卫健局和乡镇卫生院、医疗机构大门口电子显示屏滚动播放扫黑除恶宣传标语，张贴了卫健系统扫黑除恶专项斗争的通告100张，制作和悬挂标准横幅3条、发放扫黑除恶宣传单2000余份，设立举报箱23个，上稿湖南中方地方新闻网7篇，党委书记、局长以扫黑除恶专项斗争为主题上党课2次，召开扫黑除恶专项斗争专题集中学习3次。与下属各单位签订责任状22份，个人无涉黑涉恶问题承诺书78份，制定了卫计系统扫黑除恶线索摸排移送、案件报告、防范黑恶势力侵害医疗卫生机构等工作制度，组织开展局机关和22个乡镇卫生院扫黑除恶专项斗争知识测试活动。上报3起缠访对象，查处非法行医案件7起，不良执业行为案件2起。查处县内两非典型案件2起，市内市外两非案件9起，确保了卫生健康系统大局稳定和工作的有序推进。

四、查找差距，明确薄弱环节探索工作新思路。

（一）乡镇卫生院投入不足，维稳压力较大。由于对乡镇卫生院的财政投入逐年减少，除了正常的运行成本外，安全生产、消防、环保、综治维稳、健康扶贫等工作还需要资金投入，因而导致乡镇卫生院经费困难，加之省《关于印发进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的通知》出台，明确规定“政府举办的基层医疗卫生机构为公益类事业单位，实行公益一类事业单位财政供给”，导致广大医务人员思想不稳、人心波动。

（二）专业技术人员匮乏，医疗管理亟待规范。由于乡镇卫生院编制管理不完善、编制总量少，分布不合理，导致医疗专业技术人才招不来、引不进。再加上缺乏有效激励机制，人才留不住，高端人才大量流失。目前，东半县偏远乡镇医疗卫生人员急缺，临聘人员流动性大，甚至招不到临时工，个别卫生院已到难以为继的境地。同时，医疗机构除了承担疾病预防、诊疗以外，还担负基本公共卫生服务、妇幼保健、健康扶贫等大量工作，因此，规范化、精细化的医疗管理还存在一定问题，顾此失彼、重业务轻管理等现象时有发生。

（三）计生形势非常严峻，工作落实推动不力

一是部分乡镇对新形势下的计生工作认识不到位。缺乏使命感、紧迫感和危机感，对新时期计生工作没有认真研究，认为生育政策调整后计划生育没有什么事可干了，导致部分乡镇党委政府对计生工作的重视程度明显弱化，顺其自然。二是计生队伍参差不齐。由于计划生育服务转型，部分乡镇卫计人员不适应新形势的发展和变化，怀念老一套工作模式，与卫生院工作融合不够，重管理轻服务，导致思想迷茫，无所适从。还有部分乡镇卫计办的工作人员被调整到其他站所或被借调到县直单位，造成人员力量严重不足。村级卫计专干业务培训不够，再加上原来的村级计生协管员被撤销，导致村级计生工作点多、面广、地宽，工作难以有效落实。三是计划生育工作经费保障不足。卫计办的人头经费基本上都是乡镇统筹，下村宣传动员、案件调查和接送服务对象等工作成本大，部分乡镇计生经费投入不足，日常工作难以保障，因而缺乏工作积极性，社会抚养费征收、“两癌”检查、优检、产前筛查、高危人群干预等工作难以落实。

五、坚定目标，开创卫生健康事业发展新局面。

2020年全县卫生健康工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届四中全会精神为指引，深入贯彻落实县委、县政府决策部署，围绕“健康中方”建设主线，以群众需求为导向，以改革创新为动力，持续深化医药卫生体制改革，健全基本医疗卫生制度，提高公共卫生服务、医疗服务、药品供应保障能力。提升县人民医院医疗水平，全面推进县中医医院建设，支持铜湾镇、泸阳镇中心卫生院创建二级医院。坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重。加强公共卫生防疫和重大传染病防控。深入推进爱国卫生运动和全民健身，提高生育质量，促进全民健康。