中县卫发〔2022〕40号

关于印发《2022年中方县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》的通知

县人民医院、县疾控中心、各相关学校：

现将《2022年中方县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》印发给你们，请认真组织实施。

                                

                                      中方县卫生健康局         中方县教育局

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2022年中方县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案

   为切实加强我县儿童青少年近视防控工作，贯彻习近平总书记关于学生近视问题的重要指示精神，根据湖南省卫生健康委  湖南省教育厅关于印发2022年湖南省学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案的通知（湘卫函〔2022〕246号）文件精神，及怀化市卫生健康委怀化市教育局关于印发《2022年怀化市学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》的通知，结合我县实际情况决定我县开展2022年儿童青少年近视调查和近视率核定工作，为确保此项工作顺利开展，特制定本方案。

一、调查目的

依托全国学生常见病和健康影响因素监测平台及湖南省儿童青少年视力健康管理信息平台，组织开展我县学生近视、肥胖等学生常见病监测，调查其主要影响因素，采取针对性干预措施，保障和促进儿童青少年健康。

二、组织领导

（一）成立工作领导小组

组  长：尹祝英  县卫健局局长

副组长：刘  政  卫生健康局党委委员

        米海叶  县教育局党委副书记、副局长

成  员：李筱华  县疾控中心主任

陈继松  县人民医院院长

曾永勤  县第一中学校长

滕卫国  县教育局体卫艺所所长

曾  巧  县卫健局疾控股股长

周生爱  县卫健局公卫股股长

李传胜  县疾控中心副主任

杨再成  县芙蓉学校校长

周  喜  县泸阳镇芙蓉学校校长

覃  政  县花桥镇中心小学校长

杨英宋  县泸阳镇中心小学校长

陈柳明  县英蓝幼儿园园长

曾志英  县育英幼儿园园长    

负责辖区内儿童青少年近视调查和近视率核定工作组织领导，制定工作实施方案和编写工作报告，做好调查的各项保障等工作。

（二）成立技术指导小组

组  长：李筱华  县疾控中心主任

副组长：马义平  县人民医院副院长

成  员：李传胜  县疾控中心副主任

伍成刚  县人民医院医务科副科长

            杨从华  县人民医院体检中心主任

张红祁  县人民医院质控科科长

杨草英  县人民医院眼科医师

            彭秋霞  县人民医院护师

周林波  怀化爱尔眼科医疗推广部副主任

杨  慧  怀化爱尔眼科近视防控主管

李  坷  怀化爱尔眼科高级验光师

杨芳芳  怀化爱尔眼科近视防控专员

王  菲  怀化爱尔眼科近视防控中心负责人

张应忠  县疾控中心慢病科科长

谭水长 县疾控中心工作人员

        熊  霖  县疾控中心工作人员

张  娟  县疾控中心工作人员

            刘  媛  县疾控中心工作人员

负责统筹协调开展现场调查，做好质量控制，对调查数据进行汇总、自审和报送，撰写年度调查技术报告，定期开展培训和指导辖区内医疗卫生机构开展眼健康服务工作。

三、调查内容方法

（一）调查范围和监测学校

1、调查范围：城区2所幼儿园、2所小学、2所中学、1所高中。

2、监测学校：在小学、初中和高中所有年级和幼儿园大班开展视力监测，掌握学生近视分布，评估儿童青少年群体眼健康及视力发育水平。以整班为单位开展调查，每个年级至少80个学生，每所幼儿园至少抽取不少于80个5岁半至6岁半儿童（≥160个），小学（≥1080个）、初中（≥480个）和高中（≥240个），总数不少于1960个学生参与本次调查，不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。

视力核定调查7所学校的班级和人数

学   校	班级--------人数（个）
县育英幼儿园	大班	≥80
县英蓝幼儿园	大班	≥80
县泸阳镇中心小学	一年级 - 六年级	≥480
县花桥镇中心小学	一年级 - 六年级	≥480
县泸阳镇芙蓉学校	初中一年级 - 三年级	≥240
县芙蓉学校（中学部）	初中一年级 - 三年级	≥240
县第一中学	高中一年级 - 三年级	≥240
学生总数		≥1840

  （二）学生编码。被调查学生的编码由国标ID号由14位编码组成，前10位为近视检查国标ID（近视调查学校编号），后4位为个人编号。学校编号沿用2019年中方县儿童青少年近视调查所用的编号。我县视力核定调查7所学校国标ID号前10位分别为：中方县育英幼儿园:4312321201、中方县英蓝幼儿园：4312321202、中方县泸阳中心小学：4312321203、中方县花桥中心小学：4312321204、中方县泸阳镇芙蓉学校:4312321205、中方县芙蓉中学:4312321206、中方县第一中学:4312321207。被调查学生个人编码由4位数组成，一个班级一般不会超过100人，编法是同一年级第一个班用01xx，第二个班级用02xx,这里的xx，代表着流水号。同一学校不同年级会产生相同编号，由“年级”标注作成系统识别。选中的学校和幼儿园能够代表本地整体情况，名单加盖当地卫生健康行政部门公章后交省疾病预防控制中心备案。

（三）调查方法。

（一）学校卫生工作基本情况监测

1.学校卫生工作开展情况。对象为县卫生健康委、疾控主管部门、疾控中心和教育部门。查阅日常工作文件和统计报表，搜集当地卫生健康、教育部门学校卫生、心理健康教育人员配备、经费保障和合作机制，辖区学校基本情况、学生主要健康问题和疾病防控情况等，调查表由各级疾控主管部门人员填写。

2.中小学校开展学校卫生工作情况。调查对象为我县参与监测的中小学校。内容包括年度工作计划和经费投入，医务室和校医配备，学生体检及健康管理工作、学生常见病及新冠肺炎等传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等。调查表由中小学相关人员填写，大学及幼儿园不填写。

3.学校教学生活环境卫生监测。对象为各县参加监测的学校。内容包括学生饮用水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况和教学环境卫生，通过实地调查和检测，了解环境卫生设施的配备情况和各项规章制度的落实情况。在每所学校随机选择6间有代表性班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场检测，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的内容提出整改建议。

（二）学生常见病监测

对小学、初中和高中所有年级开展体格检查，内容包括学生近视、肥胖、营养不良、龋病、脊柱弯曲异常等常见病及生长发育情况。其中，近视和脊柱弯曲异常仅针对小学、初中和高中阶段学生，近视增加幼儿园大班学生。各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童，每所小学至少抽取480名学生，每所初中、高中和大学至少抽取240名学生，不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。

（三）影响学生健康的行为等相关影响因素监测

监测对象为小学四至六年级，初中、高中学生，各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所学校至少抽取240名学生开展匿名问卷调查。

健康危险行为专项调查：针对小学四年级以上不同阶段学生健康影响因素特点，监测学生因病缺课和休学情况，刷牙等口腔卫生行为、饮食和营养摄入行为、体力活动相关行为，欺凌等伤害相关行为，吸烟、饮酒等物质滥用行为，网络成瘾和心理健康。

中小学生近视、脊柱弯曲异常等相关影响因素专项调查：针对中小学生近视高发状况以及脊柱弯曲异常严重情况，调查与之密切相关的行为和环境因素，包括视屏时间、近距离用眼习惯、课间休息习惯、读写及站立姿势、课外补习时长和内容、睡眠时间、户外活动时间等个人用眼行为及环境影响因素，为进一步做好近视、脊柱弯曲异常有效防控提供依据。

（四）学生常见病防控干预

（一）干预对象和范围。干预范围覆盖所有地市及县市区，针对监测学生存在的主要健康问题，全面推广近视防控试点地区有效干预方法，以点带面，在学校、家庭和学生中开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常、口腔卫生、心理健康等学生常见病干预以及传染病防控工作。

（二）干预内容和方法。以全国爱眼日、全国爱耳日、全国爱牙日、学生营养日等健康主题宣传日为契机，近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点，以《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》和国家卫生健康委办公厅等六部门联合发布的《关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知》（国卫办疾控发〔2020〕16号）等为抓手，继续深化开展专家进校园、学校卫生标准普及、中小学生健康月、学校教学生活环境改善、健康父母、重点人群关爱行动等六大行动，引导学生形成自主自律的健康生活方式，组织开展儿童青少年近视防控适宜技术试点县市区效果评估、总结和经验交流，以点带面，推动全省儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控工作开展。

1.专家进校园行动。定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展新冠肺炎等传染病、近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病防控知识和技能宣讲，对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高业务知识技能水平。

2.学校卫生标准普及行动。对教育行政领导、学校校长、学校校医、教师和后勤管理和采买人员进行学校卫生标准的宣贯，2022年重点对《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》进行宣贯，将学校卫生标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实相关学校卫生标准。

3.中小学生健康月活动。每学期开展中小学生健康月活动，把传染病和常见病防控作为工作重点，因地制宜开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握手卫生习惯、咳嗽礼仪、正确佩戴口罩、科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势、均衡膳食、口腔卫生习惯等学生常见病防控关键适宜技术、知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。

4.学校教学生活环境改善行动。督促学校改善教学、饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课/休学登记和追踪随访等工作，改善学校视觉环境，正确选择教辅材料，提高课桌椅分配符合率，指导学校科学配餐，降低近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病的发生风险。

5.健康父母行动。引导家长重视学生传染病和常见病防治工作，掌握传染病、近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等常见病的防控知识和技能，尽早发现学生问题，及时科学就医。培养孩子良好的卫生行为习惯，督促孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼习惯。

6.重点人群关爱行动。针对监测新发现的近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等重点人群，提出针对性指导意见，加强个性化管理和指导，降低危害。

（五）抽样注意事项。

（一）开展调查工作的学校和幼儿园应当能够代表当地整体情况。各监测学校须与往年一致，原则上不允许更换。如遇客观情况导致必须更换监测点，需由当地卫生健康部门和教育部门进行实际情况说明，加盖当地卫生健康部门和教育部门公章后报省疾控中心备案。

（二）被调查学校抽取的学生尽可能保持2021年常见病监测项目的延续性。在调查学校抽样时，要以整班为单位进行，抽到的班级内全体学生参加检测，有合理原因不能参加的学生需要学校出具情况说明。每个年级至少抽取2个班级，学生数不能满足每个年级最低样本数的须增加班级，增加的班级全体学生参加检测。

（三）幼儿园抽样时，必须以身份证、户口本记录的出生日期计算年龄，确保调查对象年龄在调查当天处于5岁半至6岁半之间。

四、质量控制

规范学生传染病和学生常见病监测数据采集、管理、应用，适时进行干预评估，确保干预的有效实施，保证监测质量。科学选择监测学校和监测对象，使用符合要求的检测仪器和设备，严格按照干预方案开展干预活动。卫生健康部门要协同教育部门做好本地相关单位组织协调工作，爱尔眼科、县人民医院眼科参与儿童青少年近视检测技术培训和指导工作、县人民医院抽出1—2名专业技术能力强的外科医师参与学校学生脊柱弯曲异常的测量工作。应严格按要求开展工作。卫生健康部门对入校专业机构进行审核，与教育部门共同组织开展学生常见病监测，加强现场质量控制并选取5%的学生进行现场复核。全省现场调查工作依托湖南省儿童青少年视力健康管理信息平台采用电子问卷开展。

五、工作进度

2022年11月20日前：中方疾控完成任务发布和相关电子设备的准备。学校完成学生信息导入、学校问卷二维码生成。筛查团队完成筛查任务发布及设备调试，完成人员调度和人员培训。

2022年11月30日前：收集学生信息、医生信息、仪器设备信息等前期资料，完成信息平台调查任务配置和人员物资等准备工作。

2022年12月20日前：完成学校现场核定工作。

2022年12月30日前：上报资料审核。

2023年1月5日前：完成系统上报。

2023年1月：市级和省级复核。

六、数据报送

（一）监测数据。疾控中心负责对辖区内监测数据自审，并于12月30日之前上报市州疾控中心，市级抽取10%与纸质问卷核对。

（二）技术报告。儿童青少年近视调查技术报告经当地人民政府同意报送上级卫生健康行政部门，时间节点与上报监测数据的要求相同。

（三）工作报告。县卫生健康部门组织编制本地工作，并于次年3月1日前报送当地人民政府和上级卫生健康行政部门。

七、工作要求

（一）高度重视。本次我县开展学生常见病和健康影响因素数据是对以后开展学生常见病和健康影响因素工作的对照指标，各单位要高度重视，层层压实责任，确保组织保障到位、措施落实到位、督促指导到位，推动工作顺利开展，保证数据准确有效。

（二）强化协作。县疾控中心、县人民医院、各相关学校要加强沟通协调，紧密配合。县疾控中心要牵头搞好组织协调，县人民医院要抽调技术人员保证调查开展，各相关学校要提供相应的检查场所，做好学生的组织工作，切实保证入校调查工作顺利开展。

（三）加强培训。县人民医院和疾控中心要充分发挥业务指导作用，加强对学校校医及保健老师等相关人员进行学生常见病和健康影响因素知识和技能的培训，确保当地学生常见病和健康影响因素核定工作顺利开展，有效完成。

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