关于《中方县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案》的制定说明
关于《中方县紧密型县域医疗卫生共同体
建设工作实施方案》的制定说明
一、制定的必要性
第一，推进紧密型县域医疗卫生共同体（简称“医共体”）建设既是国家、省、市深化医药卫生体制改革建设的要求，更是解决人民群众对美好生活健康需求的重要举措；同时也是推进健康中方和分级诊疗制度建设的有力抓手，是深化医改的一项重要举措，根本的出发点和落脚点是要让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。
第二，2023年12月28日，国家卫生健康委联合中央编办、国家发展改革委、财政部等10部委印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号），围绕科学构建医共体、规范内部运行管理、提升整体服务能力、完善支持政策等方面，对全面推进紧密型县域医共体建设提出工作要求、明确具体任务。
第三，2024年6月28日，湖南省卫生健康委员会等10部门联合印发了《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》（湘卫发〔2024〕4号），要求全省全面推开医共体建设。
二、起草过程
（一）立项审查的情况：县卫生健康局牵头起草了《中方县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案》，县政府办对送审稿进行了审查，计划纳入规范性文件计划目录。
（二）调查研究的情况：2023年10月县卫生健康局经考察调研，试点开展县域医共体“1+1+5+N”建设工作，初步建成适合有效、分工对应的管理模式和协作机制。
（三）召开座谈会、论证会、咨询会：县卫生健康局于2025年3月完成《中方县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案(讨论稿)》的编写，并征求了县政府办、县委编办、县发展和改革局、县财政局、县人力资源和社会保障局、县农业农村局、县市场监督管理局、县医疗保障局等8个成员单位的意见。经过3次较大修改，近6次修改完善，并开展多轮审查和修改，广泛征求了县域医共体牵头单位、乡镇卫生院意见，形成了《中方县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案（征求意见稿）》。在征求意见过程中，各方面对《中方县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案》给予了充分肯定和高度评价，普遍认为，制定《中方县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案》非常必要、非常及时。2025年4月8日-5月6日在县政府网站开展了关于《中方县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案（征求意见稿）》网上征集意见和建议活动，公开征求社会各界和广大群众的意见和建议，未收到群众意见反馈。
（四）合法性审查的情况：收集完征求意见后形成送审稿，按程序送县司法局审查，经县司法局审查通过后，报县政府常务会研究通过。
三、需要说明的问题
（一）文件重点内容的说明
《实施方案》正文共4个部分：
第一部分：目标要求。围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，全面推进医共体建设。
第二部分：主要内容。一是坚持政府主导，科学构建县域医共体。成立由分管副县长任主任，县人民政府办联系副主任、县卫生健康局局长任副主任，县政府办、县委编办、县发展和改革局、县财政局、县人力资源和社会保障局、县农业农村局、县市场监督管理局、县医疗保障局、县人民医院、县中医医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健和计划生育技术服务中心为成员的中方县紧密型县域医共体管理委员会（简称“医管委”），医管委制定医共体年度任务目标和绩效考核指标，定期开展医共体总体运行情况考核。组建由中方县人民医院（中方县中医医院）牵头，乡镇卫生院组成的医共体。合理划分医管委、医共体牵头医院、基层医疗卫生机构功能定位。二是建立医共体内部运行管理机制。成立医共体党委，实行党委领导下的总院长负责制，逐步实现行政后勤、人员、财务、业务、药械、信息、医保、绩效等统一管理。三是提升医共体整体服务能力。建立人员下沉考核激励机制，建立健全以县带乡、以乡带村帮扶机制，实现优质资源共享。健全医共体染病监测预警机制、分级分层分流的重大疫情救治机制，提升重大疫情应对和医疗应急能力。拓展家庭医生签约服务，建立健全家庭医生对居民首诊制度，跟踪转诊患者治疗过程，做好接续服务，不断提升家庭医生对签约居民住院服务的转介率。提升中医药服务能力，确保全部基层医疗卫生机构具备中医药服务能力，且基层医疗卫生机构中医药诊疗量占比不低于35%。四是健全医共体配套支持政策。落实政府投入保障责任，统筹财政基本公共卫生服务、基本药物制度补助资金对乡村医疗卫生机构予以支持。县政府新增财政卫生健康支出向医共体内基层医疗卫生机构适当倾斜。优化人事编制和薪酬管理，在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、职称评聘等方面赋予医共体更多自主权。加强医保政策协同，对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，完善结余留用机制，结余资金作为医共体业务收入，健全合理超支分担机制。
第三部分：实施步骤。分方案制定、运行磨合、总结完善3个阶段具体实施。
第四部分：保障措施。建立健全工作机制、医共体建设监测评价指标，县卫生健康局发挥牵头协调作用，相关部门密切配合，确保如期高质量完成医共体建设任务。
（二）根据本地实际制定的内容和具体说明
《中方县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案》结合中方县实际情况，由中方县人民医院（中方县中医医院）为牵头医院组建医共体，明确由县人民医院托管县中医医院，县人民医院委派一名副院长兼任县中医医院副院长，负责县中医医院日常管理。
（三）根据上级政策规定以及参照外地制度制定的内容和具体说明
《中方县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案》中紧密型县域医疗卫生共同体建设的目标要求、主要内容、实施步骤、保障措施，参照湖南省卫生健康委员会等10部门联合印发的《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》（湘卫发〔2024〕4号）有关规定。
《中方县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案》经过数月的研究起草、反复征求意见和反复讨论修改，已趋于成熟，符合规范性文件的制定要求，与上位法不相抵触，由县人民政府办公室按程序行文。
特此说明。
相关阅读
扫一扫，在手机打开当前页
