中方县医疗保障局进一步加大医疗保障基金安全监管力度，开展医保基金管理突出问题专项整治行动，依法依规查处了一批案件，相关案例将陆续曝光，现将查处的2起医保违法违规案件予以向社会曝光：

案例1：中方县桐木镇卫生院违法违规使用医保基金案基本案情：2026年6月，怀化市医疗保障局组建交叉检查组对当事人2024年1月1日至2026年5月31日期间发生的所有直接或间接涉及医保基金支出的医疗费用及服务行为开展现场检查，发现该院存在超标准收费、过度检查、重复收费、重复开药等4类共23个违规问题，违规使用医疗保障基金22113.2元。处理结果：中方县桐木镇卫生院违规使用医保基金的行为，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的相关规定，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）、（三）项，《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条、《国家医疗保障局规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十四条第五项、《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》第八条第五项、第十三条第二项的相关规定，中方县医疗保障局对中方县桐木镇卫生院作出如下处理：1.责令当事人改正上述违法行为，退回违规医保基金22113.2元；2.约谈法定代表人；3.处罚人民币26535.8元；4.对违反价格法的医疗违规问题相关线索移送县市场监督管理局；5、对过度医疗违规问题相关线索移送县卫健局。

案例2：中方县中方镇中心卫生院中方分院违法违规使用医保基金案

基本案情：2026年6月，怀化市医疗保障局组建交叉检查组对当事人2024年1月1日至2026年5月31日期间发生的所有直接或间接涉及医保基金支出的医疗费用及服务行为开展现场检查，发现该院存在重复开药、重复收费、过度检查等3类共13个违规问题，违规使用医疗保障基金42094.3元。处理结果：中方县中方镇中心卫生院中方分院违规使用医保基金的行为，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的相关规定，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）、（三）项，《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条、《国家医疗保障局规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十四条第五项、《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》第八条第五项、第十三条第二项的相关规定，中方县医疗保障局对中方县中方镇中心卫生院中方分院作出如下处理：1.责令当事人改正上述违法行为，退回违规医保基金42094.3元；2.约谈法定代表人；3.处罚人民币50513.16元；4.对违反价格法的医疗违规问题相关线索移送县市场监督管理局；5.对过度医疗违规问题相关线索移送中方县卫健局。