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2018年工作总结和2019年工作计划

索引号:11431221738970708C-2019-00003发布文号: 公开方式:主动公开 公开日期:2019年02月26日公开责任部门:县卫计局公开目录:规划计划

2018年,全县卫生计生工作在县委、县政府的正确领导下,坚持以习近平总书记系列重要讲话精神为指导,深入贯彻落实党的十九大精神,凝心聚力,攻坚克难,围绕“提高人民健康水平、促进人口均衡发展”目标,以推进“健康中方”为总揽,不断加强党建工作,大力开展卫生计生服务,深入推进医改,稳步推进健康扶贫,有效落实妇幼保健、疾病防控和公共卫生等工作,取得了一定的成效。

一、2018年工作完成情况

(一)探索创新,医改工作纵深推进

1.三医联动工作。2018年初县政府明确一名副县长分管医疗、医药、医保工作,实行医改联席会议制度。由分管副县长李闯主持,先后召开3次联席会议,研究部署我县医药卫生体制改革工作,重点研究县级公立医院建设发展、分级诊疗制度建设、县域医联体建设和基本医疗保障制度建设。

2.医药卫生体制改革工作。一是县级公立医院改革深入推进。2018年,县人民医院医疗收入2488万元,同比增长幅度54.7%。其中药品收入占比26.9%;百元耗材占比16.89元;医疗收入占比38.63%;人员支出占比42%;已落实医改补偿资金366万元,补偿足额到位。二是国家基本药物制度进一步巩固规范采购行为,落实网上集中采购、非处方药采购、备案采购和配送管理,加强指标控制。截至12月31日,我县基层医疗机构在网上平台采购药品金额1050.56万元,配送率96.8%,入库率90.1%。其中基药采购799.69万元,占比76.1%;非基药采购250.86万元,占比23.9%。县人民医院药品采购总金额519.08万元,基本药物采购金额244.27万元,金额占比47.1%。从事基本医疗服务的村卫生室124家,均在网上采购基本药物,覆盖率100%。

3.积极推进分级诊疗制度建设。一是构建全面托管型医联体。湖医附一医院调整了县人民医院领导班子,派出包括眼科、肾内科、心内科、妇产科、儿科等近10名专家担任县人民医院学科带头人,构建成一种全面托管型的医联体建设模式。二是远程医疗平台初见成效。投资980万元开展”互联网+健康扶贫“远程医疗服务。截至目前,实施远程心电诊断3000余例、远程影像诊断2000余例,开展远程会诊890例,群众在家门口获得了优质诊疗服务,方便了群众,减轻了群众负担。三是铜湾镇中心卫生院与市中医医院紧密型医联体试点取得成功经验。与上年相比,铜湾镇中心卫生院门诊病人、住院病人分别增长23%和27%,实现业务收入720万,同比增加130万,率先实行“6S”管理,取得了很好的社会效益和经济效益。8月开始,再将铜鼎镇卫生院纳入紧密型医联体试点单位,怀化市中医院派出两名专家帮扶,铜鼎镇卫生院中医药业务收入增长近40%。

4.推进家庭医生签约服务提质增效。8月我县启动2018年度家庭医生签约服务工作。截至目前,共签约8万余人,续签约90%以上。其中贫困人口签约39925人,签约率和续约率及慢性病签约率均达100%。同时加大宣传力度,通过开展主题宣传日活动、履约上门服务、下村免费体检、张贴广告、横幅、标语、发放宣传单等多种形式宣传家庭医生签约服务,取得很好的效果。

为进一步做好家庭医生签约服务,11月20日,我们与湖南大兴云医网络科技有限公司签订合作协议,在中方镇中心卫生院和花桥镇卫生院建设家庭医生签约网络服务平台建设试点,实现家庭医生签约、履约等服务信息化管理,真正实现居民健康信息化管理,方便群众了解自身健康状况,提高居民对医疗卫生服务的获得感和满意度。

(二)夯实基础,医疗服务能力稳步提升

一是不断提高乡镇卫生院标准化建设水平。投资400万元为县人民医院配置了“CT”设备,投资75万元在县人民医院建成了“新生儿重症监护室”。县中医院正在进行前期选址工作。投资1200万元新建3000平方的县妇幼保健院公卫楼已完成竣工建设;总投资1430万元新建的泸阳镇卫生院住院及业务综合楼完成竣工建设。二是不断提升医疗服务水平和服务质量。年初,县卫生计生局依据医疗机构不同的服务功能制订了2018年医疗卫生单位综合绩效考核责任状及绩效考核细则。全年组织开展了三期乡镇卫生院院长、业务院长研修班,培训内容涉及医疗质量检测、医疗信息分析、医院感染、毒麻药品管理、行为监督等。对全县所有医疗机构进行了医疗质量巡查、点评。开展了医疗机构校验工作,持续推进“三好一满意”活动,在全县医疗机构开展”互联网+健康扶贫“远程医疗服务;探索与湖南医药学院第一附属医院、市中医医院开展医联体、医共体工作,医疗服务和医疗质量显著提升。三是进一步加强人才队伍建设。今年1-2月完成了初中级考试报名92人,护士资格考试17人等资料审核收集,现场确认等工作,5月份组织一年一度的中级、护士报名人员的考试工作。顺利完成了认定类医师资格证书信息勘误31人审核报送、定向培养医学本科生及本土化大专培养的报名和签订协议等工作。2018年免费培养本土化乡村医生11名,定向培养医学本科生5名。四是农村中医药事业蓬勃发展。大力开展中医药适宜技术服务能力提升项目建设,2018年已完成2所乡镇卫生院中医馆项目建设,截至目前已累计完成11所乡镇卫生院中医馆项目,完成率91.5%;全县22所卫生院(含非建制卫生院)开设中医诊疗服务;123所卫生室推广应用中医适宜技术。全年组织举办了乡村两级医务人员“中医药适宜技术推广应用培训班”2期,培训400人次;组织乡村医生进行10项农村中医药适宜技术推广培训88人次;选送乡镇卫生院10名中医师到市中医院进修学习。通过培训、进修等方式使乡镇中医药服务能力大幅提升。

(三)加强监管,公共卫生服务能力不断加强

一是落实基本公共卫生项目。截至目前,常住人口244000人,共建立居民健康电子档案210179份,电子健康档案建档率为86.56%,动态使用率53.67%。发放宣传资料50118份,制作健康教育宣传栏960期,举办健康教育知识讲座308期,开展咨询活动198次。老年人健康管理率达到70.1%。管理高血压患者9425人,规范管理率为71.01%;2型糖尿病患者3397人,规范管理率为71.98%。累计在管严重精神障碍患者1167例,规范管理率为97.17%。0-6岁儿童健康管理率63.93%;孕早孕建册率91.84%。中医老年人和0-3岁儿童中医药健康管理率均达到50%以上;卫生监督协管巡查覆盖率100%,传染病报告及时率100%。已管理结核病患者81人,按要求规则服药的结核病患者40人。二是提升卫生应急能力。积极开展卫生应急知识宣传。今年,共开展集中宣传、咨询6次,发放宣传资料 1万余份,制作宣传册3万余份,悬挂横幅30余条,接受群众咨询3000余人次。对各级卫生人员开展应急知识培训,共举办培训4期,培训人员600多人次,培训内容包括突发公共事件医疗急救、传染病防治等,县卫生计生局与县人民医院、铜湾中心卫生院成功突发公共事件应急模拟演练。2018年共处理各种突发公共事件和卫生事件6起,组织参与医疗救援2起,大大减少事故人员伤亡,确保人们生命安全。三是重大疾病防控能力得到加强。全县登记重性精神病患者1172人,在管1149人,评估危险性3级或3级以上肇事肇祸患者人数197人,到目前为止,没有发生一起精神病患者刑事案件、治安案件。我县免疫规划疫苗按乡镇分苗分剂次接种率已达到90%以上。四是深入扎实开展爱国卫生运动。倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。在“爱卫月”、“5·31”世界无烟日等重要时间节点,大力开展医院、学校、社区控烟健康教育活动。其中中小学生、干部职工健康知识的知晓率、健康行业的形成率分别达到了90%80%80%70%以上。

(四)精准发力,健康扶贫工作稳步推进

1.领导重视,营造健康扶贫的宣传氛围。成立由常务副县长为组长,医保、民政、卫计等部门为成员的健康扶贫联席办,对健康扶贫工作进行高频调度、强力推进、严格考核。全年各类宣传资料200余万份,召开培训会议,培训2500人。

2.全面准确落实健康扶贫政策,确保国检顺利通过。一是医疗救治方面。“先诊疗后付费一站式结算”运行顺畅。“一站式结算”住院贫困患者9735人次计1513.54万元;对全部贫困人口进行了家庭医生签约服务全覆盖,签约率达100%,其中对1550名因病贫困人口进行个性化200元/人的公共卫生高级包签约服务,做好高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病的规范管理;对182名9种大病患者进行了重病兜底保障。二是医疗保障方面。由财政对城乡居民医保个人缴费部分全额予以资助完成贫困人口100%参保,由财政对城乡居民医保个人缴费部分全额予以资助,共计1331.63万元。医保补偿优惠政策执行到位,贫困人口普通住院补偿比例提高10%。建档立卡贫困人口在城乡居民医保系统里已进行属性变更和身份标识,贫困人员住院补偿时系统可以自动识别,自动提高补偿比例10%。提高10%补偿比例政策待遇共有15423人,补偿金额570.86万元。大病保险起付线降低50%(4000元)工作开展有序。享受大病保险起付线减低政策的贫困人口有27818人,基金支出403.48万元。我县对建档立卡贫困人口购买了60元/人/年的扶贫特惠保,补贴保费484.8万元。有1304人享受扶贫特惠保,保险赔付201.1万元。三是医疗救助方面。建档立卡贫困人口、低保户和特困供养人员100%纳入重特大疾病医疗救助范围。累计发放10716人民政医疗救助资金681.3万元。成立健康扶贫专项救助基金,建立了兜底保障政策。在基本医疗保险+大病保险+扶贫特惠保+民政医疗救助四重保障的基础上,成立了300万元/年的健康扶贫大病救助基金,确保贫困人口住院政策范围内合规费用保障到90%,并用于救助患大病家庭的确无力承担医疗费用的群众。有贫困人口1059人次享受健康扶贫专项救助,救助153.53万元。

(五)强化宣传教育,生育政策有效落实

2018年度,我县共出生4014人,其中违法生育328人,符合政策生育率91.83%,同比下降2.58个百分点。政策外多孩率7.52%,同比上升2.2个百分点。出生人口性别比113.28,同比下降2.89个比点。实现计划生育工作年度目标,重返全省计划生育工作良好单位。

一是持续推进流动人口基本公共服务均等化。严格按照文件精神,切实开展流动人口均等化服务,基本实现流动人口与户籍人口同宣传、同服务、同管理。流动人口健康教育开展率、流动儿童预防接种率、流动人口健康档案纸质建档率、流动人口传染病报告率和报告及时率均为100%。实现流动人口集中地避孕药具智能发放机全覆盖,全县共设立4台。年初开展了“把健康带回家”流动人口卫生计生关怀关爱专项行动。截止到9月30日,全县信息平台录入流动人口60773人,其中流入人口3915人、流出人口56858人。全县流动人口信息采集入库率达100%以上,较好地完成了省、市下达的目标任务。二是加强出生缺陷防控与母婴安全保障工作。召开了孕产妇免费产前筛查项目专题会议,下发了《中方县2018年孕产妇免费产前筛查项目工作实施方案》。今年我县孕产妇免费产前筛查目标为3010人,目前已完成孕产妇免费产前筛查3028人,完成率100.60%;农村适龄妇女“两癌”免费检查任务数为6668人,已完成7111人,完成率106%。免费孕前优生健康检查目标人群数为3600人,已完成3898人,覆盖率108.28%。全力抓好母婴安全工作,全年孕产妇零死亡。三是开展出生人口性别比治理。年初,县卫生计生局与各乡镇卫计办、卫生院、县直卫生医疗机构签订了计生综合治理工作目标管理及综合治理性别比偏高责任书,4月18日,县人口计生领导小组印发《中方县综合治理出生人口性别比偏高问题专项行动实施方案》的通知。目前,已对全县的医疗机构进行了一次“两非”机制建设的督查,特别是对B超,终止妊娠药品等操作和使用进行了监督检查,全年共查处“两非”案件5起。三是全面落实计划生育奖励扶助政策。2018年全县确认上报农村部分计划生育奖励扶助对象2600人,计划生育特别扶助对象374人(其中伤残扶助53人,死亡扶助113人,手术并发症208人),两项扶助金共应发放562.69万元;对全县所有“两户”对象凭“优惠证”实行一卡通享受计生利导优先优惠政策,目前我县共发放“优惠证”13131户,惠及利导人群20797人,为其全额参保农合共374.35万元。我县享受城镇独生子女父母奖励对象共672人,共发放奖励金71.42万元。

(六)统筹兼顾,其他各项工作协调推进。党建、党风廉政、安全生产和信访等工作深入推进。2018年以“党建基础建设年”为抓手,坚持从严从实要求,不断推进党内学习教育从“关键少数”向广大党员拓展、从集中性教育向经常性教育延伸。坚持以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为统领,落实卫计系统年度各项工作会议精神。认真履行“一岗双责”,层层签订责任状,压实责任。今年,局党委对落实责任制不到位的1名分管领导和股室长进行了廉政谈话,对1名乡镇卫生院院长进行了约谈。坚持以党风促医德医风,在全系统扎实开展医德医风专项整治活动。严管理,刹歪风,2018年以来全县卫生计生系统共有6位同志受到党纪处分,6位同志受到政务处分。立标杆,扬正气,全年共表彰了26名优秀党员、7名“优秀党务工作者”及4个“先进基层党支部”,中方镇中心卫生院长杨龙书、接龙镇卫生院长杨宗歧荣获中方县第三届劳动模范,县人民医院护士夏一文荣获中方县第五届“感动中方”十佳道德模范。安全生产和信访工作有条不紊。制定卫计系统安全生产方案,与各医疗卫生单位层层签定责任状,严格落实“一岗双责”。片区分管领导带队每月深入开展2次不稳定因素和安全生产隐患的排查,对检查发现的安全隐患,下发督办通知2起,督促各单位根据《督办通知》,对存在的问题逐一进行了整改。同时,扎实开展消防安全专项检查整改工作,我局邀请了县消防工作人员,分别组织局级培训1次,基层单位负责人和安全专干举办了2起消防安全培训和消防应急演练,安全培训。全年未发生重大安全生产事故。全年我局共接待来信来访件6件,均按《信访条例》和信访有相法律法规要求进行处理和答复,有效维护了社会稳定。

二、存在的问题与不足

随着卫生计生综合改革的不断深入,全县卫生计生事业发展步伐持续加快,但是具体工作中还存一些问题:一是专业技术人员极度匮乏。由于编制的总量减少,导致人才招不来、引不进。再加上缺乏有效激励机制,人才留不住,高端人才大量流失。目前,东半县乡镇医疗卫生人员急缺,个别卫生院已到无以为继的境地。二是基层医疗机构设施配备不足。设备老化,无法满足群众就医需求。三是村医队伍建设相对滞后。乡村医生老龄化严重,文化层次低,专业素质低。且国家支持免费培养的本土化乡村医生名额非常有限,导致个别乡村医生出现空白。四是对新形势下的计划生育工作认识不到位部分乡镇缺乏紧迫感和危机感,对新时期计生工作没有认真研究,对当前工作中妇幼健康服务类的工作束手无策,对卫计办的日常管理乏力。

三、2019年工作重点与计划

2019年卫计工作重点是:不断提升卫生健康服务水平,深入推进医药卫生体制改革,逐步完善三医联动、分级诊疗工作。以加强医德医风及名医工作室建设为抓手,全面提升基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。大力开展基本公共卫生服务,持续推进蒿吉坪乡卫生院、县妇计中心项目建设,扎实推动县中医院业务综合楼建设,积极开展县人民医院二甲创建及铜湾镇、泸阳镇中心卫生院二级医院创建。持续开展爱国卫生运动,预防控制重大疾病。深化计生服务管理,扎实做好出生缺陷综合防控,综合治理人口出生性别比,全面提高人口素质。

(一)强化重点工作,全力助推健康扶贫

1.加快机构改革,持续深化医改。一是2019年3月底以前,完成局机构改革,确保人心不散、工作不乱、纪律不松。二是加大家庭医生签约服务推进力度,重点推进签约服务提质增效。进一步将签约服务工作目标细化、分解到各卫生院、各家庭医生签约服务团队、各村卫生室,做到任务到人、责任到人。三是以点带面,加快推进县域医联医共体建设,构建县域有序就医格局。在怀化市中医医院与铜湾镇中心卫生院紧密型医疗体建设试点的基础上,加快构建县域“2+3”分级诊疗模式。同步建立健全医联体内医疗机构、医务人员绩效考核制度,尤其是长期深入基层的上级医院专家和基层医务人员绩效激励机制,提升待遇,稳定队伍。四是加快推进医保支付方式改革,充分发挥医保基金支撑作用。五是稳步推进现代医院管理制度建设。探索出台实施方案,稳步推进现代医院管理制度建设。

2.抓好项目建设工作。一是县中医院业务综合楼建设项目。该项目已纳入国家“十三五”规划,拟申报2020年度的项目建设计划,计划于2019年9月开工建设,该项目总投资6250万元,国家专项资金5000万元。目前,该项目已与省发改、省卫健委沟通汇报到位,并开始启动选址、可研等前期准备工作,建议县政府尽快土地和项目前期工作经费。二是加强与省卫健委的工作汇报力度,积极争取提升我县基层医疗卫生服务能力的建设项目。三是加大项目包装力度。特别是结合中方县独特的区位、交通、生态优势,包装好医养结合项目,吸引有实力的社会资本参与,促进我县医养产业更好更快的发展。

3.持续实施健康扶贫工程。一是进一步提升基层医疗机构服务能力。加大基础设施投入、加强人员培训、加强医德医风建设,着力提供质优、方便、快捷的医疗卫生服务;二是进一步提升保障水平。在落实现行各项健康扶贫保障政策基础上,加大对12种大病的救治力度,扩大对农民尘肺病、重症精神病、艾滋病、结核病等特殊病种的救治,落实好慢性病签约服务管理,根据国家、省、市的政策提高对贫困患者医疗费用补偿水平,从根本上遏制因病致病、因病返贫现象的发生。三是进一步提升宣传力度。加大对县乡村干部、帮扶责任人和医务人员健康扶贫政策学习培训,加大对建档立卡贫困户入户服务宣传工作,确保贫困群众政策知晓率达100%。

(二)提升服务质量,着力满足群众健康需求

一是抓好民生工程。坚持民生优先,全面完成省、市“重点民生实事工程”项目任务,全力抓好饮水安全,提升百姓的幸福指数,让改革和发展的成果惠及人民群众。二是抓基本公共卫生服务。不断提升基本公共卫生服务水平,开展居民健康干预行动。落实重大疾病防控措施,推进精神卫生、职业病防治服务体系和能力建设。加强妇幼保健工作力度,全面提升妇幼健康计划生育服务融合水平,严格控制出生缺陷和“两率”指标。继续推进慢性病综合防控,加强无偿献血工作,确保临床用血安全。三是抓医疗服务保障。重点加强基层卫生人才培养力度,继续开展乡村医生本土化培养和住院医师、全科医生规范化培训,促进卫生人才队伍建设。大力推进重大项目建设,严格按序时进度落实项目进度。积极探索医疗机构与养老机构合作新模式,推动医养结合产业发展。四是抓计划生育服务管理。深化人口计生服务管理改革,积极实施出生缺陷防治工作,巩固和加强基层工作网络,提升流动人口卫生计生基本公共服务均等化水平。充分发挥计生协会作用,加大计生特殊家庭扶助关怀力度,促进计生家庭发展。加强医养结合工作力度,进一步完善家庭就医、养老体系建设,探索机构养老工作在中方试点,尤其要重点关注计生特殊家庭的养老问题。五是抓爱国卫生工作。以创“国卫”为抓手,全面贯彻落实国务院《关于进一步加强新时期爱卫工作的意见》,以城乡环境卫生整洁行动为重点,进一步巩固创建成效,大力开展健康教育与健康促进工作,提高群众健康水平,确保“国卫”创建成功。六是抓卫计执法监督。强化卫生计生行政部门依法行政意识,规范和优化行政审批运行程序,大力整顿和规范医疗服务市场,提高综合执法能力。

(三)做好保障措施,确保工作任务有效落实

一是加强党的建设和党风廉政建设。按照基层党支部规范化建设标准,严格落实“三会一课”等九项基本制度,采取“抓书记”“书记抓”的工作措施,坚持问题导向,进一步强化党委书记领导责任、分管领导直接责任和支部书记主体责任,不断提高党建工作的规范化、制度化水平,用习近平新时代中国特色社会主义思想武装干部职工思想、指导全县卫生计生工作实践。二是加强行业作风建设。重点要抓好院长队伍建设,实行院长聘任制和年度绩效考核制,要把优秀的人才选拔到院长队伍中来,形成中心卫生院院长带建制镇卫生院院长并辐射防保型卫生院院长,打造一支“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医师队伍。三是加强意识形态建设。充分发挥意识形态领域工作的思想引领,舆论推动,精神激励,文化支撑作用,广泛运用新媒体加大亮点工作、创新工作的宣传量和覆盖面。加强舆情监测,营造良好的发展环境。

 


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